踝关节扭伤后如何处置

年轻的大一学生小张，打球时不小心把踝关节扭伤了。周围同学告诉他马上用热水或热毛巾烫洗热敷患处，然后用酒精搓揉患部。解放军第454医院骨科李颖主任指出，这种做法其实是错误的，踝关节扭伤俗称“崴脚脖子”，由于关节过度旋转、屈伸，使局部肌肉韧带被撕裂，从而造成局部充血、水肿、疼痛、关节活动障碍，活动后症状会加重。如果此时热敷或搓揉，不但不能使血肿消退，反而会加重患部的损伤，使患处血管扩张，增加出血量，伤情会进一步恶化。

正确的处置方法是：踝关节急性扭伤后立即采取局部冷敷，即用冰块或冷毛巾外敷并抬高患肢，使血管收缩，减轻局部充血，降低温度，加快血液、淋巴液回流，不会使血液淤积在血管损伤处，且冷敷越早越好。冷敷方法：将冷水浸泡过的毛巾敷于患处，每3分钟左右更换一次，也可用冰块装入塑料袋内进行外敷，每次20~30分钟。倘若踝关节扭伤已超过24小时，则可改用热敷疗法，因为此时热敷可改善血液和淋巴液循环，有利于患处淤血和渗出液的吸收。热敷方法：将热水或热醋浸泡过的毛巾敷于患处，每天1~2次，每次热敷约30分钟即可，毛巾无热感时应及时进行更换。另外，还可采用自我按摩法：即在踝关节周围痛点上用手掌或手指揉摩10分钟左右，然后左右摇动踝关节10~15遍，范围由小到大，每日1~2次。此法适用于伤后24小时以后，以免增加皮下出血。

许静文戚在兵