老汉心肺肝肾多器官衰竭伴凝血障碍 仅1

红网长沙8月23日讯（记者 董雷 通讯员 梁辉）胆管作为人体内循环的重要一环，这里堵了就会形成胆管高压，引起上半身其他多器官出现问题。64岁的吴江全（化名），便是因为胆管被石头堵住，进而导致心、肺、肝、肾等器官衰竭，并出现严重的凝血机制障碍，生命几乎移到死亡边缘。

“这类疾病的患者死亡率高达99%。”湖南省人民医院名誉院长、著名肝胆外科专家吴金术教授介绍，8月初，吴先生出现反复右上腹疼痛以及恶心、呕吐症状，在当地卫生院治疗无明显好转，还出现畏寒、发热，于8月10日住进怀化市某医院，被确诊为肝内外胆管结石、胆管炎。在该院接受抗炎等治疗无明显缓解后，吴江全被家人转送至湖南省人民医院肝胆外科。

入院时，吴先生血压仅80mmHg，出现胆道休克、败血症、低蛋白血症、酸碱平衡紊乱，并导致心、肺、肝、肾等器官衰竭及严重的凝血机制障碍。医院立即召集介入、消化、血液、呼吸、心血管等多科专家进行会诊，这些科室的专家均认为手术风险极大，抢救成功率不到1%。

吴金术教授介绍，患者多器官衰竭的根由在于胆道高压，毒素大量进入血液循环，“结石堵住胆管，就像河道被泥石阻断，导致上游溃堤、涨水。”为了给患者争取一线生机，必须进行胆道减压，而根据临床判断，患者穿刺无血流不止现象，加上全身无出血瘀斑、无严重黄疸，应该具备手术的可能。在此情况下，他指示复查患者凝血功能，并根据复查结果果断做出实施急诊手术的决定。

8月12日上午10时许，吴江全被推入手术室。由于呼吸高达56次/分，患者不能平卧，麻醉科刘际童主任医师在患者坐位的情况下实施静脉麻醉诱导，并在1秒钟内成功进行气管插管，为手术打下了良好的基础。因为病人血氧饱和度较低，手术不能长时间进行，最终，手术仅耗时1小时10分，术中出血不到50ml。术后，患者血氧饱和度、心率、血压即恢复正常。

然后术后第二天，吴江全再度出现心脏、呼吸、肾脏衰竭，长时间没有小便使他出现全身浮肿、手脚发硬等水中毒症状。在吴金术教授的指导下，医护人员立即对其采取非肝素化血液净化，通过15个小时不间断血液净化，从其体内脱出废水等液体5600ml，患者再次转危为安。

昨日，也就是术后第10天，吴江全便已基本痊愈达到出院要求，不得不说是一个医学奇迹。