外科皮脂腺囊肿粉瘤症状及治疗方法

皮脂腺囊肿俗称粉瘤，是指因皮脂腺导管阻塞后，腺体内因皮脂腺聚积而形成囊肿。这是最为多见的一种皮肤良性肿瘤，很多人都曾有过长粉瘤的经历，尤其是处于生长发育旺盛期的青年人。

外科皮脂腺囊肿的原因有哪些？ 因各种原因皮脂腺的腺管受阻塞, 导致皮脂腺的分泌积聚而成一囊肿。

外科皮脂腺囊肿会有哪些症状？ 粉瘤又名脂瘤，其症状表现有：豌豆、栗子或拳头大小，球形或半球形囊肿，质地坚硬，高出皮面，有移动性，境界清楚。皮表无变化或受压迫而变薄。单个或数个聚集，可因继发感染而破溃化脓。头皮、颜面、阴囊、肩胛及背部为好发处。并发感染时，囊肿表面及周围组织有炎症反应，表现为红肿、疼痛，破溃后流出象豆腐样的东西。

诊断

1.常发生在成人头、面、背或臀部。生长缓慢，无何症状，并发感染时可有红、肿、热、痛。

2.囊肿呈圆形，边界清楚，基底可推动，与皮肤粘连。有囊性感，中央处有时可见黑色毛囊孔，挤压或破溃后流出白色皮脂。

皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。由于其深浅不一，内容物多少不同，因而其体积大小不等且差距很大，小的如米粒大小，大的如鸡蛋大小。往往被诊断为脂肪瘤，纤维瘤等。皮脂腺囊肿生长十分缓慢，但患者仍能感到其在逐渐增大。

皮脂腺囊肿多为单发，偶见多发，形状为圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，无波动感。皮肤颜色可能正常，也可能为淡兰色，增大过快时，表面皮肤可发亮。有时在皮肤表面有开口，可从此挤出白色豆腐渣样内容物。这个开口即通向皮肤表面皮脂腺的开口所在，开口凹陷系导管长度不足所致。皮脂腺囊肿往往并发感染，造成囊肿破裂而暂时消退，但会形成瘢痕，并且易于复发。皮脂腺囊肿癌变的机会极为罕见。

外科皮脂腺囊肿做哪些检查？ 一般无需实验室检查。肿瘤大行手术时可作基本检查。

外科皮脂腺囊肿如何预防？ 预后

粉瘤为良性肿瘤，一般不会恶变，但通常手术切除为好。如不加以治疗，囊肿破裂会暂时消退，但会形成瘢痕，并且易于复发。

外科皮脂腺囊肿如何治疗和用药？ 手术是皮脂腺囊肿唯一的治疗方法。手术中可在与囊肿相连的皮肤，尤其是见到导管开口时，沿着皮纹方向设计梭形的皮肤切口，连同囊肿一起摘除。分离时应特别小心，囊壁很薄，应当尽量完整地摘除。如果残留囊壁，则易于复发。如果术前有红肿热痛等炎症表现，则应首先控制炎症，后期再安排手术。

治疗原则

1.肿物完整切除。

2.若合并感染，可选用抗菌药物。

3.化脓后需切开引流，待炎症消退后再手术切除。

用药原则

1.合并感染早期轻型病例以口服先锋Ⅳ为主。

2.感染较严重以肌注头狍菌素为主。