鼻前庭囊肿

所属部位:鼻

【疾病概述】

鼻前庭囊肿是发生在鼻前庭皮肤下的一种良性肿瘤。其命名不一，尚有鼻牙槽突囊肿、鼻底囊肿、外胚包涵囊肿、鼻粘液样囊肿等名，现多称为鼻前庭囊肿。患者多为女性，年龄在30~50岁之间。

【鼻前庭囊肿病理】

囊肿呈圆形或卵圆形，囊壁坚韧而有弹性，由结缔组织构成，如并发感染，则有炎性细胞浸润。囊肿内膜表皮视压力大小，具有不同类型的上皮，由具有纤毛的柱状上皮或立方上皮细胞，也可转化为扁平上皮、立方上皮、柱状上皮，囊内膜上皮有丰富的杯状细胞。囊中含粘液或血清样液体，色黄、棕黄或呈琥珀色，呈透明或混浊如蜂蜜状，大多不含胆固醇结晶，有继发感染者，则为脓性。

【鼻前庭囊肿病因与发病机制】

关于其发生原因，尚多争论，有以下两种主要学说：

1.胚胎发育异常认为胚胎发育期，上颌突、球状突和鼻外侧突相互连合处，胚性上皮残余或迷走发展而成，仍属于胚性裂隙囊肿，目前多推尚此说。

【鼻前庭囊肿诊断要点】

诊断要点概述

经一般检查，穿刺及X线摄片，可以确诊。

鉴别诊断

应与球颌囊肿、上颌窦含牙囊肿鉴别。

临床表现

【症状】因囊肿生长缓慢，初期多无症状，渐感一侧鼻翼根部隆起、发胀、鼻塞，并发感染时，局部发红、疼痛。少数有多次穿刺后肿块消失，随后复发的病史。【体征】检查时见肿块位于鼻翼根部，并在鼻前庭底、上唇及口前庭显圆形隆起，直径1~4cm，软而有波动。多发于单侧，亦有两侧同时发生者。囊肿亦可由一侧鼻底，经鼻中隔底部，扩大至对侧鼻前庭底，使两侧鼻前庭底均隆起。穿刺囊肿可抽出黄色液体，大多不含胆固醇结晶

【鼻前庭囊肿治疗概述】

手术治疗

以手术切除为主，可经口前庭切口，完全剥除囊肿，缝合口内切口粘膜，并将鼻前庭粘膜或皮肤，切成带蒂瓣膜，填入其下空隙，以利引流、愈合。若囊肿甚小，且无症状，可不予处理。