孕妇膈疝疑似巨大囊肿

□彭永强

一个月前，家住登封的孕妇赵女士出现反常症状，她怀孕都30多周了，别人都是食欲猛增，而她却丝毫没有胃口，还屡屡恶心、呕吐，一天吃不了几两饭，而且临床表现愈来愈重。

在家人催促下，赵女士到当地多家医院去检查，都没有发现真正病因。此后，王女士来到郑州某大医院，医生根据胸部CT推测是“先天性左肺发育不良合并胸腔内巨大囊肿”。最后，赵女士到郑大二附院求诊，胸外科苏彦河副教授经过详细询问病史仔细查体，结合病人胸部CT等检查，最终发现赵女士的真正病因为“左侧膈疝”。所谓“膈疝”，是指由于膈肌存在缺损，在腹腔压力增大时腹腔内胃、小肠及结肠等器官进入胸腔。

考虑到赵女士怀孕34周，专家们决定对她实施两次手术。五月上旬，郑大二附院妇产科李筱梅教授、张庆副教授主刀为赵女士实施了剖宫产手术，顺利生下一名体重3.1千克的女婴。半月后，该院胸外科张灿宇教授、苏彦河副教授联合手术，术中发现膈肌破裂长达十厘米，腹腔内胃、脾脏及部分小肠、结肠进入左胸腔并将左肺与心脏挤向右胸腔，医生们最后将上述器官还纳腹腔并实施了膈肌修复手术，进一步检查发现左肺发育良好，手术结束时两肺功能恢复正常。术后，赵女士恢复良好，不日将可出院。

张灿宇说，膈疝是由于先天膈肌发育不良或膈肌破裂等原因造成膈肌缺损，由于外力挤压、慢性咳嗽、便秘、妊娠等情况，导致腹腔压力增大，最终使得腹腔内胃、肠、肝脏、脾脏等进入胸腔，从而形成膈疝。