耳源性脑脓肿怎么治疗

耳原性脑脓肿是什么原因导致的？

脑脓肿的形成一般可分为3个阶段：

(一)局限性脑炎期：脑组织充血，水肿，炎性细胞浸润，以后部分脑组织软化，坏死，出现许多小液化区。(二)化脓期：液化区融合，形成脓肿。(三)包膜形成期：一般3~4周后，脓腔周围由肉芽组，纤维结缔组织及神经胶质细胞形成包膜，包膜各处厚薄不一，包膜周围的脑组织水肿，脓肿继续增大，压迫周围组织，可产生定位体征，若向附近脑室或蛛网膜下腔溃破，形成严重的脑室炎和脑膜炎，甚至引起致命的暴发性脑膜炎，若颅内压明显升高，脑组织发生移位，则形成脑疝，颞叶脓肿常发生小脑幕切迹疝，小脑脓肿则以枕骨大孔疝多见，可出现呼吸，心跳骤停而迅速死亡。

耳原性脑脓肿的症状有哪些？脑脓肿的临床表现可分为4期：

(一)起病期：约数天，有畏寒，发热，头痛，呕吐及轻度脑膜刺激征等早期局限性脑炎或脑膜炎的表现。(二)潜伏期：持续10天至数周不等，多无明显症状，或有不规则头痛，低热，以及嗜睡，抑郁，烦躁，少语等精神症状。(三)显症期：历时长短不一，脓肿形成，出现各种症状。1.中毒性症状：如发热或体温正常，或低于正常，食欲不振，全身无力等。2.颅内压增高症状：①头痛剧烈，多持续性，常于夜间加剧，②呕吐为喷射状，与饮食无关，③意识障碍，如表情淡漠，嗜睡，甚至昏迷，④脉搏迟缓，与体温不一致，⑤可出现视乳头水肿，⑥其他：如打呵欠，频繁的无意识动作(挖鼻，触弄睾丸等)，性格与行为改变等。3.局灶性症状：局灶性症状出现可早可晚，亦可不明显。颞叶脓肿：①对侧肢全偏瘫，②对侧中枢性面瘫，③失语症，④对侧肢体强直性痉挛，同侧瞳孔散大或出现对侧锥体束征。小脑脓肿：①中枢性眼震，②同侧肢体肌张力减弱或消失，③共济失调，如指鼻不准，错指物位，轮替运动障碍，步态蹒跚等。(四)终期：常因脑疝形成或脑室炎，暴发弥漫性脑膜炎死亡。

耳源性脑脓肿要做哪些检查？慢性化脓性中耳炎急性发作病程中，病人出现剧烈头痛，呕吐，神志迟钝，表情淡漠，嗜睡，脉缓等表现，虽尚无定位体征，应考虑到脑脓肿的可能，抓紧进一步检查确诊，必要时请神经外科协同诊治。（一）头颅CT扫描：可显示脓肿大小，位置等情况，对脑脓肿早期定位诊断具有重要意义，因本法安全，对患者无损伤，现已取代脑血管造影及气脑，脑室造影等。（二）脑超声波检查：幕上脓肿可出现脑中线波移位。（三）经颈动脉脑血管造影：对大脑脓肿有诊断意义，但无助于小脑脓肿的诊断。（四）脓肿诊断性穿刺：除钻颅底刺探查外，尚可经乳突术腔作诊断性穿刺。（五）颅内压增高者，腰椎穿刺要慎重，以防诱发脑疝。