金坛老人中耳炎治疗不当 引发脑脓肿

扬子晚报讯（通讯员徐媚崔娉记者于丹丹）出现头晕症状你会怎么处置？是卧床休息、服药挂水，还是上医院诊治？其实，引发头晕的病因多种多样，化脓性中耳炎便是其中之一。但是，得过化脓性中耳炎的你要注意了，你的头晕可能并非普通的小毛小病那么简单。

家住金坛的农民王老伯最近有点不舒服，头晕晕的，有时还隐隐的左边头疼。他自以为是感冒，随便吃了些消炎药，没有好转。不得已去了镇上的卫生所，挂了3天水，也还是不见好。几天后，他居然发烧了，眼睛睁不开，饭也吃不下。着急的家人把他送至解放军第八一医院。血常规检查显示白细胞增高明显，但其他项目都很正常。在详细询问他的病情和病史后，医生发现了一条有用的线索。原来王老伯年轻时左侧患过中耳炎，老是耳朵流脓，听力也差，左耳几乎成了摆设，只是近几年没有再流过脓。

据此，该院耳鼻咽喉科主任医师罗伟决定为他进行颞骨CT的检查。检查结果证实了他的推测：由于年纪较大、抵抗力差，王老伯不仅是左耳的中耳腔、乳突有了感染灶，而活跃的细菌甚至沿着中耳和颅底之间的骨缝跑到了大脑里，形成了一个脓肿！

这下可急坏了医生和家属，颅内的感染如果不能及时有效地控制，随时会危及患者的生命。为了争取治疗的时间，给予足量有效抗生素的同时，该院脑外科先在患者脓肿处放置一个引流的管子，避免脓肿进一步扩大导致脑疝。随后，耳鼻喉科医生争分夺秒地在耳用显微镜下开展了逆流而上的排雷手术。不仅要清除颅内的脓肿，还把可能造成二次感染的路径都一一排查、设卡。

手术很成功，回到病房后的王老伯终于能够吃得下、睡得香，而惊魂稍定的患者家属又向主任来取经这中耳炎怎么差点要了命？

据称，自抗生素问世并应用于临床以来，慢性化脓性中耳炎的病人，尤其颅内并发症的病人明显减少。然而在农村基层，仍有不少急性化脓性中耳炎由于治疗不当，转变为慢性中耳乳突炎，其中部分病人最终导致严重的合并症耳源性脑内并发症，脑脓肿就是其严重的并发症之一。罗主任指出，小脑的脓肿基本上从耳部疾病而来，凡患有耳源性脑脓肿者皆有多年中耳炎病史。所以，得过中耳炎的人千万不要以为治疗过后就可以掉以轻心，应不间断地到医院进行复查。如果像王老伯一样出现头晕，一侧头痛，甚至是恶心呕吐的情况，就需要赶紧就医，避免出现生命危险。

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