经胃内镜手术治疗胰腺脓肿或囊肿合并感染的临床价值

摘要：目的探讨经胃内镜手术治疗胰腺脓肿或胰腺囊肿合并感染的临床价值。方法回顾性分析2008年7月至2011年8月第三军医大学新桥医院采用EUS引导下经胃穿刺引流和内镜下清创术治疗的22例重症急性胰腺炎并发胰腺脓肿或囊肿合并感染患者的临床资料。所有患者经过脓肿穿刺抽吸液培养确认细菌感染。对于胰腺囊肿合并感染，在EUS引导下穿刺置入1根或1根以上10F双猪尾内引流管，同时置入8．5F鼻胆管。结果胰腺脓肿穿刺抽吸液培养结果显示，2例患者为金黄色葡萄球菌感染，3例为变形杆菌感染，4例为铜绿假单孢菌感染，4例为克雷伯杆菌感染，9例为大肠埃希杆菌感染。16例患者在EUS、6例患者在十二指肠镜下完成支架和鼻胆管置入。9例胰腺脓肿患者经过内镜下胰腺脓肿清创术全部愈合，愈合时间（6．5±1．8）周。13例胰腺囊肿合并感染患者经EUS引导下经胃穿刺引流后皆愈合，愈合时间（8．3±2．1）周。所有患者随访2年，未见胰腺脓肿和囊肿复发。结论经胃内镜手术治疗胰腺脓肿或囊肿合并感染有良好的临床效果。