小儿神经性贪食

1.生物学因素虽然已有研究报道该障碍同卵双生子同病率为22%，异卵双生子同病率为9%;其亲属中，患抑郁症的比例高于普通人群，但该障碍与遗传的关系尚不明确。另有研究报道该障碍患者脑脊液中5-HT代谢产物5-HIAA水平低于对照，提示可能由于中枢5-HT不足而导致该障碍。

2.社会心理因素以瘦为美的社会文化、一些特殊职业的要求、妇女追求完美以适应职业竞争的需要、患者个性中的问题，如：缺乏自信、控制力差等均对该障碍的发生产生一定作用。

患者对食物存在强烈的、不可抗拒的欲望，不可自制地发作性暴食，在短时间内进食大量食物。发作的时候，患者往往不能控制和限制自己的饮食，于是发生阵发性暴食。有人报道，贪食症患者在短时间内可以摄入数量惊人的食物，一次发作可摄入48116千焦耳(11500千卡)，一天可摄入209200千焦耳(5万千卡)的能量。进食后，因恐惧肥胖，又采用诱吐、导泻、禁食、服用利尿药、甲状腺素等方式以消除暴食引起的发胖的顾虑。患者体重下降不明显，有时甚至高于正常。但因长期暴食、诱吐、导泻等，可导致一系列躯体合并症。

1.持续存在进食的先占观念对食物有种不可抗拒的欲望;难以克制的发作性暴食，病人在短时间内吃进大量食物。

2.病人试图以下列一种或多种手段抵消食物的“发胖”作用自我引吐;滥用泻药;间断禁食;使用某些药物，如食欲抑制剂、甲状腺素制剂或利尿药。当糖尿病患者出现贪食症时，他们可能会无视自己的胰岛素治疗。

3.精神病理包括对肥胖的病态恐惧病人为自己制定了严格的体重限度，它远低于病前适宜的或医师认可的健康的体重标准。病人多有(但并非总有)anorexia nervosa发作的既往史，两者间隔从数月至数年不等。

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