早孕试纸不可靠无论是阳性还是阴性都无法排除宫外孕
□见习记者王乔
已经两个月没来月经的小李,怀疑自己怀孕了,急忙跑到药店买了早孕试纸,看到检查结果是阴性,小李松了一口气。可又过了些日子月经还是没来,反而多了恶心感,谨慎的小李赶紧到医院做检查。B超结果出来,小李是宫外孕。医生不禁感叹“幸亏发现得早”,并及时给小李做了手术。庆幸之余的小李感到很纳闷:我明明验过试纸是阴性,怎么是怀孕了呢?
河南省中医院妇科副主任医师傅金英告诉记者,门诊上经常会遇到像小李这样的宫外孕患者,她们面对医生的猜测总是斩钉截铁地回绝:“肯定没怀孕,我自己在家用试纸测过了。”过分相信试纸检验结果的后果就是不能及早发现宫外孕。
傅金英解释说,尿HCG(人绒毛膜促性腺激素),也就是平时大家用的早孕试纸是不完全可靠的,因为它是一个定性检查,也就是只显示阳性和阴性——阳性是怀孕,阴性就没怀孕,是很粗略的分辨。只有当血里面的HCG值达到一定浓度时,尿里才会显示出阳性,但是如果是宫外孕的话,HCG的水平没有宫内孕的值高,尿里可能显示不出来,出现假阴性结果,病人测后就会认为自己没怀孕。傅金英提醒,即使尿HCG呈阳性,也不能掉以轻心,因为还无法判断是宫内孕还是宫外孕,这时需要做B超。如果B超也不能确诊,还要查血HCG。
傅金英提到前段时间刚接诊的一个病人,尿HCG呈阳性,但是做了两次B超,宫内、宫外都没有发现孕囊,傅金英让她第二天早上空腹来抽血,并每隔几天抽一次血。“这样做是为了监测血HCG值,如果是宫内孕,血HCG的值就会成倍往上增长,比如这次700,隔天就会1000多。如果是宫外孕,血HCG值会增长得很慢,今天700,可能隔天才800。通过对血HCG值的动态监测,就能准确判断,及早干预。”
还有一些孕妇,一旦试纸检验出怀孕了,就觉得没必要做B超,这样做的后果也是很严重的。傅金英提到一个很令人惋惜的病例:一位女士怀孕三四个月了,却一次B超都没有做过。一次因为肚子疼被紧急送到医院,在等待做B超的过程中因宫外孕大出血,最终抢救无效死亡。
傅金英提醒女性朋友,怀孕40多天时一定要做B超,以确定是宫内孕还是宫外孕,以及胚胎发育是否与怀孕月份相符。
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