宫外孕易被忽视

宫外孕的发生率呈增高趋势，可宫外孕的表现并不像正常的怀孕，易被当成痛经、月经不调。甚至，有的女士怀孕了，还会来月经。

刘女士的月经一向准时，这次也不例外，月经按时来了，但量少了很多，以前要5天左右才结束，这次不到2天就没了。她以为是年底加班熬夜影响了月经，也没在意。可一周后，她肚子总是隐隐作痛，“月经”又来了。医师检查后判断刘女士怀孕了，是宫外孕。刘女士觉得非常奇怪：“明明已经来了月经，怎么可能是怀孕呢”？

宫外孕，可能还有“月经”

对这种“怀孕后还来月经”的现象，广东省人民医院妇科主任医师陈建国解释道：“正常怀孕时，孕妇体内激素水平发生改变，孕期不会来月经；宫外孕时，孕妇体内激素改变不明显，所以。到月经周期时还会来月经。但是，对比正常月经，这种月经一般只持续1~2天，且量明显少于正常月经量。过个7~10天，孕妇便会出现腹痛，阴道出血症状。”

临床中，像刘女士这种“怀孕还有月经”的情况比较少见，属于宫外孕的不典型表现。“多数情况下，宫外孕的孕妇会停经，出现腹痛，之后还有阴道出血症状。”一开始，腹痛多为胀痛、隐痛或酸胀感，等阴道出血时就会演变成剧烈疼痛。因为，受精卵着床于输卵管，因通道受阻“走不过去”不能顺利到达子宫，卡在输卵管里造成胀痛。而输卵管的基层很薄，受精卵着床需要吸收营养，使得输卵管被撑破，形成阴道出血，这也是剧烈疼痛的由来。生活中，很多女士不明白这是宫外孕的表现，多因腹痛而就医检查，怀疑为月经不调、痛经等问题。

宫外孕，早早孕试纸测不出

当“大姨妈”迟迟未至，怀疑自己有“孕情”时，很多女士会购买早早孕试纸测试，但如果是宫外孕，早孕试纸便测试不出来了。

陈建国解释道，早早孕试纸的测试原理是对尿液中的“人体绒毛膜促性腺激素”含量进行定量检测。宫外孕时，激素变化不明显，早早孕试纸是测不出来的，必须到医院抽血才能检验出是否有孕。

陈建国提醒女士们，一旦出现上述宫外孕现象时，应立即去医院检查确诊，别依赖早早孕试纸。不然，宫外孕的胚胎长大后会导致腹腔内大出血，危及孕妇的生命。

再次宫外孕几率高

宫外孕如定时炸弹，可威胁产妇生命。出现宫外孕了，多数患者要通过腹腔镜手术取出胚胎。少数患者胚胎的活动能力差，则可以通过保守治疗，使得胚胎萎缩，被身体吸收。不少女性患者以为做过腹腔镜手术了，就不会再有宫外孕。这个观点是错误的。

“腹腔镜手术只是解决了宫外孕的问题，并没有解决慢性炎症这个宫外孕的诱因，”陈建国介绍道。“宫外孕80%以上由妇科炎症引起，时间久了可导致输卵管纤维化，而纤维化没有好的治疗效果。所以，如果是因妇科炎症引起的宫外孕，那么，患者再次发生宫外孕的几率非常高。”

她建议，有过宫外孕史的女性，如果再次妊娠，要及早做早孕B超检查，出现腹痛、流血等症状更是警惕是否为宫外孕。(徐姗郝黎 靳婷)

宫外孕80%以上

因妇科炎症导致

正常的受孕过程是精子、卵子在女性的输卵管中相遇，结合形成受精卵，此后，受精卵通过输卵管，移向子宫，最终在子宫中安家。受精卵跑到子宫以外的其他地方，就称为“宫外孕”。

陈建国表示，宫外孕80%以上由妇科炎症引起的，最常见的原因是慢性输卵管炎。宫外孕部位最多见于输卵管，因为，炎症使输卵管变形、狭窄、蠕动能力差，甚至阻塞。这使受精卵运行受阻，受精卵便在输卵管着床，造成宫外孕。

慢性输卵管炎是盆腔炎的一种，女性盆腔内的子宫、输卵管及卵巢或其周围的组织，包括盆腔内腹膜，任何一处发生炎症时，均可称为盆腔炎。“目前，宫外孕的发生率比以前高了3~5%，跟盆腔炎的发病率增高有关。”

从生理结构看，女性生殖系统最外端的是阴道，往上走是宫颈，再往上便是子宫。盆腔炎由阴道的细菌“往上走”感染得来。比如，女士流产手术后，或分娩后体质虚弱，宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，此时，如果女士患有阴道炎，阴道、宫颈中存在的病菌便有可能“往上走”感染盆腔，引起盆腔炎。

多次做人流手术、经期性生活、妇科手术均是盆腔炎的常见诱因，但盆腔炎的症状并不明显，患者有以小腹的疼痛或坠胀感，或伴白带增多为主要表现。准备怀孕的女性不妨做好孕前检查，彻底治疗妇科疾病。