肝胆管细胞癌伴皮肤转移的病例讨论

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肝胆管细胞癌是原发性肝癌较为少见的一种病理类型，早期容易发生转移，如发生肺转移、骨转移、皮肤转移等。临床上肝胆管细胞癌伴皮肤转移的病例较少，因此对于其治疗方法也尚不十分明确。下面我们就以一例肝胆管细胞癌伴皮肤转移的病例进行讨论。

肝胆管细胞癌伴皮肤转移的一例病例

周先生，55岁，因间歇性剑突下疼痛入院就诊，CT显示为肝左叶占位性病变，考虑为肝胆管细胞癌，腹腔动脉根部淋巴结转移。后行肝癌切除术+右肝动脉重建术，术后病理病理结果诊断为：肝胆管细胞癌，伴肝门淋巴结，胃小弯，腹主动脉旁淋巴结转移。术后予以3个疗程的化疗，化疗期间患者主诉，有腹胀，无腹痛，食纳差，大便干结等。查体发现腹壁有多个类圆形的皮下结节，最大一个位于手术切口旁，呈紫红色，其余均为正常皮肤颜色，后在局麻下行体表肿物切除术，术后病理诊断结果为：皮肤纤维组织中可见实性癌巢浸润， 即皮肤转移癌。因病情严重，患者放弃化疗，在完善身体各项指标检查后，改用一个疗程的多细胞靶向生物治疗，尽可能维持患者的免疫支撑能力，延长患者带癌生存期。

肝胆管细胞癌伴皮肤转移的病例讨论

重庆新桥医院CTC肿瘤生物治疗专家指出，肝胆管细胞癌伴皮肤转移常表现无痛性质硬的结节等，发生皮肤转移可能是因为在肝胆管细胞癌手术切除过程中，癌细胞被移种于皮肤切口处从而导致转移病灶的形成等原因造成的。肝胆管细胞癌伴皮肤转移多预示着患者预后不良，治愈起来较为困难。

肝胆管细胞癌本身恶性程度较高，预后极差，且对放化疗并不敏感，因此手术治疗是其治疗的首选，但手术切除仅仅是作为一种局部切除手段，仅切除局部病变，容易在手术治疗过程中癌细胞转移造成脏器的扩撒转移，影响预后。

单一手术治疗效果并不理想，因此临床常建议联合增强机体免疫功能的多细胞靶向生物治疗，通过多种免疫细胞如DC细胞、CIK细胞、NK细胞、NKT细胞、T细胞等对人体内免疫内细胞进行有效激活，杀伤体内肿瘤细胞，有效提高患者自主抗癌免疫功能，增强患者体质，控制患者病情，抑制肿瘤免疫逃逸，有效提高患者生活质量，延长患者远期生存期。

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