小儿球形细胞脑白质营养不良
智力减低肌张力减低癫痫的全身强直-阵挛发作眼球震颤高热共济失调视神经萎缩易激惹痴呆腱反射亢进
患儿初生时正常,于婴儿期约4个月开始起病,早期有肌张力减低,易激惹,病情进行性加重时,出现肌张力增高,四肢伸直,腱反射亢进,有病理反射,智力很快减退,常有癫痫发作,呈阵挛性或全身性癫痫发作,视神经萎缩,眼震和不规则高热是本病两个特点,病程进展较快,最后呈去大脑强直状态,对外界反应完全消失,常在2岁以内死亡。
有些病例发病较晚,病程较长,于2~5岁起病,3~8岁间死亡,主要症状是偏瘫,共济失调,视力障碍,以后出现痴呆,癫痫发作,脑电图可见广泛慢波,肌电图示神经传导延长,脑脊液常有蛋白增高。
小儿球形细胞脑白质营养不良检查项目:
脑脊液蛋白肌电图β-半乳糖苷酶试验尿常规血常规脑脊液常规检验(CSF)肌电图脑电图检查
脑脊液蛋白正常或增高,电泳可见白蛋白和α2-球蛋白增高,β1-和γ-球蛋白降低,但β-球蛋白显著减少,胶金试验正常。
本病确诊是根据白细胞或皮肤成纤维细胞的β-半乳糖苷酶的活性测定,杂合子的酶活性在正常与患者之间,遗传咨询很重要,产前诊断已有可能,通过测定羊水细胞酶活性可进行产前诊断,也可用绒毛进行酶学产前诊断。
脑电图可见广泛慢波,肌电图示神经传导延长,头部CT或MRI检查可见脑的对称性白质病变,晚期可见脑萎缩,脑室扩大。
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