子宫切除术后盆腔包块30例分析

摘要：目的探讨因良性疾病行子宫切除术后盆腔包块形成的原因、临床特征及治疗.方法收集并分析30例子宫切除术后盆腔包块的两次手术前后情况、包块的性质、二次手术前后情况、包块的性质、二次手术方式、治疗效果及随访结果.结果30例患者在子宫切除时均保留了一侧或两侧附件,53%病例包块以体检或自查方式发现,47%有症状;大多数病程长、包块大、活动差、以囊性为主、用抗生素治疗或中药治疗无效;B超43%有分隔,CA125在正常范围.70%病例与粘连性囊肿有关,原子宫切除时有粘连者¨例在本次手术时均有粘连,38%粘连性囊肿于子宫切除术后6个月内出现包块,62%术后2年内出现包块,卵巢囊肿均为术后1年以上发现包块.二次手术时腹腔镜手术比开腹手术出血量少,但医疗费用高,平均住院日及手术时间差异无显著性,总复发率26%.结论粘连性包块多数术后2年内发现,卵巢囊肿大多1年以后发现;保留附件是再次形成包块中液体的重要原因;手术是一种较好的治疗方法,但有一定复发率,应根据具体情况选择.