沈阳中医治疗盆腔包块

作者：管理员 发布于：2014-08-21 09:46:57 文字：【大】【中】【小】

摘要：

沈阳中医治疗盆腔包块 沈阳盆腔包块：盆腔位于腹腔下部。为腹腔的组成部分。盆腔包块也属于腹块的范畴。是妇科患者就诊主诉之一，更是妇科盆腔检查常见的重要体征。盆腔包块多系源自女性内生殖器病变。

盆腔包块病因：一般盆腔包块几乎均为病理性的。但盆腔包块中也有是属于生理性的，如正常妊娠子宫，为临床上最常见的生理性包块，其他如未排空的膀胱，肠道粪块，及卵巢滤泡囊肿，黄体囊肿等均属生理性变异所形成的盆腔包块。

病理性盆腔包块：根据其病因不同，分为炎症、肿瘤性、代谢性、先天性、梗阻性、损伤性及其他。

一、炎性：女性内生殖器官，经阴道与体外直接相通，在一定条件下，无论外源性细菌和病毒或阴道内的内源性细菌和病毒都能上行进入宫腔，引起内生殖器官感染，甚至形成盆腔包块。常见的包块有宫腔积脓、输卵管积脓、输卵管积水、输卵管卵巢炎块、输卵管卵巢囊肿和盆腔脓肿等。

二、肿瘤性：常见包块有子宫肌瘤，子宫肉瘤，子宫内膜腺癌，输卵管癌，卵巢肿瘤。侵蚀性葡萄胎，子宫绒毛膜癌，和胎盘部位滋养细胞肿瘤。均为滋养细胞增生所形成的恶性包块。另外，原发性腹膜肿瘤亦能形成盆腔包块。

三、代谢性：卵巢为性腺，当与卵巢有关的激素调节或代谢失常时，可增大形成包块。如卵巢子宫内膜异位囊肿，卵巢黄素囊肿，多囊卵巢，卵巢过度刺激综合症，卵巢残余综合症等。

四、先天性：先天性生殖泌尿系统畸形，如双子宫，残角子宫，盆腔异位肾，均可在盆腔检查时摸及包块。其他先天性畸形，如处女膜闭锁，完全性阴道横隔，宫颈闭锁则可因经血不能外流，导致阴道积血，宫腔积血，甚至输卵管积血等盆腔包块。

五、梗阻性：宫腔手术后或盆腔放射治疗后继发宫颈管粘连，可因排血或排液受阻，导致宫腔积血或积液。

六、损伤性：盆腔手术止血不彻底或盆腔部位创伤均可引起盆腔血肿；盆腔淋巴结清除术后淋巴潴留可形成淋巴囊肿。

七、其它：异位妊娠（宫外孕）可因胚胎种植部位的组织破裂出血或胚胎生长而在子宫附件处形成包块，葡萄胎患者的子宫可增大而形成盆腔包块，手术后盆腔内残留异物也偶见到医源性包块。

治疗：因炎症引起的盆腔包块，医院主要是使用多种抗生素进行联合治疗外，还应用物理疗法，如激光，微波等疗法，对于反复发作，症状严重的病人还需要进行手术治疗。

对因囊肿和肌瘤引起的盆腔包块，医院手术方法有：开腹手术，腹腔镜和宫腔镜手术。

1、开腹手术：一种是将子宫或卵巢全部摘除的子宫或卵巢全摘术；另一种是只摘除肌瘤核摘除术。采用肌瘤核摘除术可以保留患者怀孕，分娩的功能。但很多人数年过后又会复发，采用子宫全摘术不用担心复发，但患者会丧失生育能力。全子宫切除术是将子宫宫体和宫颈都切除。子宫次全切除术是将子宫宫体切除，但保留宫颈。曾有接受子宫次全切除术手术的病人术后能有较好的性生活的看法，所以有些病人希望接受子宫次全切手术。但是，子宫次全切手术对性生活并非一定有好处，将来病人还有宫颈发生病变的风险。子宫是女人特有的器官，因为有了它，女人才拥有创造生命的神奇，长期以来，很多女人因为各种疾病不得不切除了子宫，这不仅对他们身体造成很大伤害。同时给他们带来极大的精神创伤。失去了子宫的女人，在过性生活时，甚至会产生严重心理障碍。由于子宫位于阴道顶端，是参与性兴奋组成部分，子宫的缺失势必会影响术后性生活质量。卵巢是维持女性特征的主要器官，如切除两侧卵巢，就不能排卵怀孕。而且因为没有了卵巢也就不能分泌雌激素，由此产生雌激素没有分泌所带来的一系列症状和并发症，如围绝经期综合症，骨质疏松，脂代谢紊乱，心血管病发生率高，性器官萎缩，性功能衰退，随着时间的发展，女性会变成非男非女状态。

2、腹腔镜手术：有损伤小，恢复快，术后腹部不留疤痕等优点，但需要好的手术技术和经验。缺点是使用腹腔镜观察不如开腹时直观看的清楚。小的肌瘤可能被遗漏。

3、宫腔镜手术：有不开刀、创伤小，手术时间短，出血少，痛苦轻，术后恢复快，近期合并症少等优点。

4、介入疗法：是通过栓塞子宫动脉，使血液供应丰富的子宫肌瘤产生缺血，让瘤体慢慢萎缩，让病人症状逐渐减轻直到消失，此方法有一定副作用。

5、激光治疗：激光手术无需麻醉，术后使用消炎抗菌药物，病灶部位会留有疤痕。

6、超高频电波刀（射频消融LEEP电波刀）：是经阴道导入4-8支超导有温差电耦超导针，经由电极尖端产生6.0兆HZ高频电波，接触身体后，由于组织本身阻抗，吸收此高频电波瞬间产生高热。使病灶在热凝过程中脱水凝固之后，在代谢过程中脱落或被吸收直到消失。出血少，痛苦少，术后使用消炎抗菌药物防感染，远期治疗还不能肯定。

以上治疗方法近期效果还可以，远期效果在临床上发现有患者还复发。

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