急性腮腺炎性睾丸炎

睾丸炎常为血源性被传染或经淋巴途经被传染而成，能够与多种急性传染病伴发。如患风行性腮腺炎时，病毒可随小便排出而导致急性阜丸炎。

[临床症状]

急性发作，睾丸肿大疼痛，阴囊红肿，无尿路症状。体温可高达40℃。

[判断]

1.体征：有风行性腮腺炎或另外急性传染病现象。一侧或双侧睾丸肿大，分明压痛。与附睾界限不清。有时继发急性睾丸鞘膜积液。

2.化验诊断：血白细胞增高，小便常规正常或偶有蛋白，或镜下血尿。风行性腮腺炎对肾功能有一定损害，小便中可查得特种病毒。

3.根据临床症状及体征，化验诊断即可明确判断。但临床上还需与急性附睾炎相辨别。急性睾丸炎>；睾丸炎初期可扪得产生炎症的附睾，但后期则与阜丸界限不清。尿道五分泌物、脓尿租没有全身性传染性疾病，能够有助判断。

临床上通常的是非特异性睾丸炎及腮腺炎性睾丸炎，它是男性不育症通常发病的主因之一。

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急性非特异性睾丸炎

急性非特异性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的病人。被传染经淋巴或输精管扩散至附睾导致附睾睾丸炎，通常的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸，导致单一的睾丸炎。但睾丸血运丰富，对被传染有较强的抵抗力，故这种状况较少见。

慢性非特异性睾丸

慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎诊断不#所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫被传染导致。

急性腮腺炎性睾丸炎

风行性腮腺炎是*通常的睾丸炎发作原由，约20%腮腺炎病人并发睾丸炎。多见于青春期后期。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。切开睾丸时，由于间质的反响和水肿，睾丸不管不能挤出，组织学观察见水肿与血管扩张，大量炎细胞浸润，生精小管有不一样程度的。在睾丸炎愈合时，睾丸变小、质软。生精小管有重症萎缩，但保存睾丸间质细胞，故睾酮的分泌不受影响。

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（编辑： 博达 ）