轻度精神发育迟滞

英文名称Slightmentalretardation心理学名词解释精神发育迟滞在国际分类中分为轻度、中度、重度和极重度四种。轻度精神发育迟滞的表现为：智商在50～70，在学龄前期与正常儿童差别不大，不易被发现。入学后表现为学习吃力、成绩不好，在接受特殊教育后能获得一部分知识。成年后可以自食其力，也有的能建立家庭。缺乏灵活性、预见性，遇到特殊情况需要帮助，否则紧张不安，不能良好地适应社会。遇到不很严重的精神因素，易产生反应性精神病、精神分裂症。无明显言语障碍。本症一般没有躯体畸形和神经系统功能障碍。80％的精神发育迟缓属此型。在学校里可有某些方面的学习困难；许多成人能够工作，建立并维持良好的社会关系，并对社会作出贡献。因某些方面的学习困难，需接受较系统的训练。智商大致为50～69（成人智龄相当于9岁到11岁）。

轻度精神发育迟滞，除说话、走路较晚外，很少发现其他异常，不易被人发现。但入学后，即使刻苦学习，成绩也跟不上，特别是数理化成绩较差，部分孩子有多动，易被教唆做坏事。这种孩子的性格特点为稳定型，表现听话、和善、驯服，易于教育，依赖性强；有的为不稳定型，表现多动、易冲动、易激惹、损物伤人等。中度精神发育迟滞，这类儿童在语言、运动功能发育明显落后于同龄儿童，不易与同龄伙伴建立关系，多与年龄小的儿童玩耍。入学后接受知识和理解能力差，即使勉强升入二年级，再往上升就很难了。生活自理较差，常需他人指导和照顾。重度和极重度精神发育迟滞，一般不能学会走路和说话，即使说话也只是一些简单的词语，学习困难，生活需家人照料，不知躲避危险。

常见的遗传因素有遗传代谢异常、染色体畸变和颅脑畸型。染色体上的基因可由于各种不利因素而发生突变，形成代谢障碍，一旦影响到中枢神经系统，即可出现智力低下及其他精神异常。而染色体数目和结构的改变，可影响到染色体上相应基因遗传信息的传递，引起机体遗传性状的改变。颅脑畸形如原发性小头畸形、先天性脑积水等均表现有智力低下。因先天因素造成的精神

发育迟滞大多是遗传的，而后天因素造成的精神发育迟滞不遗传。

引起此病的因素： 1、遗传因素：包括染色体异常、遗传代谢异常、结节性硬化症、颅脑畸型等。

2、孕期因素：如感染、中毒、内分泌疾病、母体疾病等均可导致对胎儿的损害。、

3、围产期因素：如早产、窒息、颅内出血及产伤等。

4、出生后因素：如感染、头部外伤、、中毒、癫痫、营养不良及内分泌疾病等。

5、心理社会因素：指一些在不寻常环境中成长起来的如狼孩、猪孩等。

根据智力缺损的程度和社会适应能力不良，一般分为四级。

1、轻度精神发育迟滞：智商为50-70，占全部精神发育迟滞的80%-85%，因智力缺陷较轻，不易被发现。患儿依赖性较强，缺乏词汇及创造性，一般不能顺利读完小学，能学会一定的谋生技巧

2、中度精神发育迟滞：智商为35-49，约占精神发育迟滞的10%-20%。患儿能掌握日常生活用语,但词汇贫乏,口齿不清,学习成绩差,很难升入二年级,不能独立生活。

3、重度精神发育迟滞：智商为20-34，占精神发育迟滞的10%以内。患儿生活不能自理，运动笨拙，言语表达差，学习困难。

4、极重度精神发育迟滞：智商在20以下，较少见，约占精神发育迟滞的1%以内。患儿出生时即有畸形，不会走路和说话，生活完全需人照料，多继发疾病而死亡。

心理测验的种类很多，其中智力测验、社会适应行为量表及社会成熟量表的测验，均有助于精神发育迟滞的诊断，而且是很重要的诊断依据。因此，家长一旦发现孩子有智能问题，应去找心理医生做一下心理测验，以排除是否存在精神发育迟滞问题。如一位11岁儿童，由于自幼较同龄儿童发育差，说话也晚，8岁才入学学习，但上了两个一年级就是跟不上班，个人生活能力也较差，测查韦氏儿童智力量表，智商为45，结合行为评定量表和适应能力商数，该儿童诊断为轻度精神发育迟滞。

既然精神发育迟滞存在智力缺损和社会适应性障碍，那么有关智力测查和儿童社会适应性方面的量表，都可以协助查出精神发育迟滞。如韦氏儿童智力量表、韦氏学龄前期智力量表、瑞文智力筛查量表等；儿童社会适应性方面的检查量表有儿童适应性行为评定量表；另外，躯体及神经系统检查，某些代谢、酶及内分泌测定，脑电图、CT及染色体分析等很多辅助检查也可以协助精神发育迟滞的查出。