脐尿管残余的症状起因

发布时间：2007-09-28来源：飞华健康网医生组51人关注

治疗卵巢癌的主要方法以手术、化疗的综合治疗为主，部分病人可选择加用放射治疗。为了巩固疗效可佐以免疫治疗和中医中药治疗。

化学治疗（简称化疗）

联合、多疗程的化疗是治疗卵巢癌不可缺少的手段，卵巢癌的化疗主要分为腹腔化疗和动脉化疗，相隔疗程为3-4星期。

腹腔化疗

分为术前和术后两种。术前化疗对有大量腹水和腹、盆腔内肿物活动性差难以手术彻底切除者。通过腹腔化疗消灭或抑制生长旺盛的癌细胞，使腹水减少、肿瘤缩小，有利于手术的进行；术后腹腔化疗，主要是消灭腹盆腔内残留的癌细胞，减少复发率。

无论是术前或术后的化疗，方法都是一样的。一般在腹腔内注入1500-2000毫升已加入化疗药物的液体。在注入前，病人须排清小便，取舒适的平卧位，医生做完腹腔穿刺后不要乱动，以避免针头的脱出和折断；输液过程中，如有腹痛、排出水样大便及输注液体不畅顺，要及时通知医务人员处理；化疗开始要记录24小时尿量，以观察有无肾功能的损害；腹穿输液完拔除针管后，穿刺点要按压2-3分钟，防止渗液，并要多翻动身体，以便药物的均匀分布。

动脉插管化疗

将硅胶管插入癌瘤供血动脉内，通过该管将药液注入该动脉供血区域，起到抗癌作用。

插管前要做好局部皮肤的清洁，协助护士的将插管部位的毛发剃去；做普鲁卡因的试针；排清小便。

手术中要保持平卧位，不要随便动，特别是插管侧的下肢；但若有疼痛、麻痹等不适，要及时能知医生。

插管后回病房，插管的部位要用沙袋压迫6-8小时，预防手术穿刺点出血；国保持局部皮肤的清洁卫生、注意插管口有无渗血、插管有无脱出、有无血液回流，如有上述情况要及时通知医生处理；化疗完成，拔管后须加压3-5分钟。

化疗的副作用

并不是每个接受化疗的病人都会产生副反应，化疗的方法对不同的人有不同的副反应，每个疗程所产生的副反应不同，副反应可以令您感到不适，如口腔溃疡；恶心呕吐；毛发脱落；白细胞减少等。但所有的副反应都是暂时的，治疗一旦停止，副反应会减弱或消失。如化疗期间有副反应，请及时告诉医生，他可以给些药物以减轻副作用引起的痛苦及不适。

放射治疗（简称放疗）

是治疗卵巢癌的重要手段。对放疗敏感或不能手术切除的卵巢癌的患者可作为辅助或姑息性的治疗手段。目前放疗在临床上常用于术后残余肿瘤的治疗。因腹部放疗面积较大，周围器官，如肠、肾、肺等，对放射线耐性差，副反应较严重，主要的副反应为急性放射性胃肠炎、膀胱炎；严重的副反应有肠梗阻、肠坏死、骨髓的抑制；在放疗中，病人如有不适，需及时通知医生给予对症处理。

手术治疗

是治疗卵巢癌的主要手段。切除范围包括两侧卵巢、输卵管、子宫大网膜或腹盆腔转移灶。但对年轻的属早期患者，需保留生育功能，可作肿瘤患侧附件广泛切除术。但此类患者需慎审行之。

手术前要准备什么

一般在手术前3-4天入院，以适应病房的环境，认识医务人员和做些必要的检查，如妇检、验血、X光、心电图、B超、CT及与家属谈话、手术签名等。医生和护士会详细讲解手术前的准备工作和术后的注意事项，如听不明白者要尽量发问，直至弄明白为止，并要遵照医务人员的指导，术前一天协助护士做好配血、皮试，测体温、脉搏、呼吸、血压以及肠道和阴道的清洁；并做好个人全身的卫生，如洁脐、洗头、洗澡、剪指（趾）甲；改半流饮食；训练须做深呼吸和床上大小便；术晨禁食、去除发夹、活动性假牙；贵重物品交家属保管。如有发热、严重咳嗽、月经来潮、腹部感染竺，要及时告诉医务人员以便及时处理或延期手术。

手术后要注意什么

当病人清醒，麻醉器械拔除后，手术室医务人员会将病人送回病房，予以监护机密切观察生命体征和给予静脉滴注以补充能量和抗菌素消炎。

1.术后患者应积极配合医务人员做好如下协调，以预防并发症的发生。

保持良好的术后体位。全麻的病人，如果未完全清醒应平卧，不垫枕头，头偏向一侧，以防唾液及呕吐物吸入呼吸道，引起窒息或呼吸道感染；而硬外麻或腰麻的病人，术后需平卧4-6小时，以防术后颅内压升高引起头痛。

2.配合医务人员做好检测体温、脉搏、呼吸、血压。

如自我感觉不适，如发热、心跳、手术部位的出血等，应告知医护人员；凡术后3-5天内，体温在38C左右，是正常现象，称为术后吸收热，也叫反应热。

3.饮食方面

手术当天麻药未完全消退，不能饮食，以防呕吐物被吸入呼吸道引起窒息。凡未涉及胃肠道手术者，术后第一天可适当喝些粥炎、汤水，但胃肠功能未完全恢复之前（未放屁），不可吃有渣、产酸、产气的食物，可煲陈皮瘦肉汤或配合护士双足三里或双外关穴位注药治疗，以促进肠蠕动；凡行胃肠道手术者，通常需行胃肠减压，禁食，待胃肠蠕动后才慢慢恢复正常的饮食。

4.协助医务人员做好术后伤口护理

不要随便揭开覆盖伤口的敷料，或自行清洗伤口，要保持伤口的清和干燥，如发现敷料于弄湿或污染，要及时请求医生更换，防止伤口的感染。

5.保持引流管的通畅

手术后，医生会根据病情的需要留置尿管、阴道引流管、腹腔引流管，以便手术后的器官功能恢复或预防感染。对这些管，在未拔除之前，应防脱落、折叠和堵塞。

6.术后早期活动

根据手术的大小和术后的病情，争取早期在床上活动或医生允许下下床活动。这对于促进血液循环、恢复胃肠功能、增进食欲、促进伤口的愈合等都十分有利。并可以防止并发症的发生，如肠粘连、肺部感染、褥疮等。一般回病房后6-8小时可翻身，每1-2小时翻身一次；术后2-3天一般应离床活动。痰多的病人应用手压住伤口，大胆咳嗽尽量将痰液咳出。通常术后2-3天有肛门排气。

7.术后留置尿管一般为2-5天

拔尿管后应多喝水，2-3小时应排尿，如5-6小时仍未排尿者应告知医务人员及时处理，如有尿潴留应重新停留尿管，定期开放。

8.伤口拆线

卵巢癌病人一般术后5-7天可拆线，如年老、体弱、贫血或有并发症者，应适当延长拆线时间。

手术后回家休养应注意些什么？

在伤口拆线后如无特殊，病人很快可回家休养。回家后应多休息，避免重体力劳动。待身体逐渐康复起来后，可循序淅进参加适当的运动，如做家务、散步、打太极拳、练气功等；要注意增减衣服，以防着凉；保持心情舒畅，听音乐、读书、看报、看电视、聊天等。

在饮食方面，随胃口好转按患者习惯适度增加易消化的食物，少吃刺激性的食物，如烟、酒、咖啡、浓茶、辛辣、煎炸等食物，胃口不佳者可少吃多餐。另要适度增加吃蔬菜、水果、和多饮汤水。

出院时医生会开一些口服药带出院，要按医嘱定期服药。

卵巢癌不会传染，回家后无需隔离。

定期复查

治疗结束后（包括完成化疗疗程），第一年每个月复查一次，第二年每两个月复查一次，第三年每三个月复查一次，五年后每年复查一次。

回家休养期间，如有腹痛、腹胀、阴道流血等不适，或化疗后白血球低要尽快回院检查和处理。