冠心病治療存在哪些誤區

隨著人們生活水平的提高和生活方式的改變，以往被稱作富貴病的冠心病發病率正逐年上升，成為危害人們身體健康的第一殺手。然而患者對冠心病的預防和治療存在認知缺乏，對一些新的診療方法心存疑慮，不少人明明已經需要手術治療了，但因為害怕手術而選擇藥物保守治療，這些都為及早預防心血管事件的發生帶來了障礙。

心血管疾病的治療方法分為：藥物治療、內科介入治療和外科手術治療。上海遠大心胸醫院心外科專家程雲閣主任說，藥物治療是最基本的治療，任何病人一旦確診，藥物治療要終身維持。但目前，還沒有針對冠心病治療完全有效的藥物。服用硝酸甘油等硝酸脂類冠脈血管擴張劑可以緩解心絞痛，但缺點是不能從根本上改善冠狀動脈粥樣硬化導致的血管狹窄。

與藥物治療相比，介入治療，是通過金屬網狀物把狹窄的血管撐開，恢復血流暢通的一種方法。其不僅僅是控制症狀，而且有可能徹底根治。介入治療方法簡單、不用開胸，微創，而且立竿見影。但如果介入要做七八個支架才能解決，那乾脆放棄，考慮搭橋。

雖然患者對冠脈搭橋並不陌生，但都有恐懼心理。程雲閣主任表示，冠脈搭橋是從患者其他部位取一條血管將移植到冠狀動脈狹窄的部位，移植的血管就像一座橋一樣架在主動脈和冠狀動脈之間。通常搭一個橋只需六至七分鐘，橋搭好後血液供應可以獲得重新建立。此前由於手術需要打開胸膛，病人比較害怕手術痛苦且有一定的風險，所以很多病人都不願意做這種手術，而現在胸腔鏡下微創冠脈搭橋解決了這一難題，其以不開胸、心臟不停跳、無需休外循環、創傷小等優點贏得了患者的信賴。目前我國冠脈搭橋手術技術純熟，已達到國際先進水平，成功率在98-99%。

目前，冠狀動脈造影技術目前是被國內外專家一致認為確診冠心病最可靠的方法之一，稱之為金標準。它是通過皮膚穿刺血管插入一根細小導管，在X線透視引導下，將導管送至冠狀動脈開口處，然後注入造影劑，在X線下成像後，冠狀動脈的病變情況就可一目了然，並可為進一步治療方案的選擇提供了依據。程雲閣主任指出，冠狀動脈造影檢查對患者的創傷小、痛苦少，多數患者在不知不覺中就能完成檢查，而且沒有明顯的不適感，全部操作過程只需要十幾分鐘。不僅如此，如果醫生在造影過程中發現病人的冠狀動脈存在狹窄或堵塞且病變適宜的話，還可立即進行介入治療，使血管重新通暢。

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