冠心病与什么疾病进行辨别

应与心肌炎、肥厚阻塞性心肌病、心包炎、胸膜炎等进行辨别：

1、心肌炎

心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发作率不断增加。病情轻重不同，现象差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死。

急性期或亚急性期心肌炎病的先驱症状，病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。诊断可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高，血沉增快。心电图、X线诊断有助于诊察。治疗包括静养，改进心肌营养、控制心功能不全与纠正心律失常，防预继发感染等。

2、心包炎

心包炎可分为急性心包炎、慢性心包炎、缩窄性心包炎，病人可有发热、盗汗、咳嗽、咽痛，或呕吐、腹泻。心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状，病人胸痛、呼吸困难、紫绀、面色苍白，甚至休克。还可有腹水，肝肿大等症。

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3、胸膜炎

胸膜炎又称胸膜炎，是胸膜的炎症。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。由多种病因引起，如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。结核性胸膜炎是最通常的一种。干性胸膜炎时，胸膜表面有少量纤维渗出，现象为剧烈胸痛，似针刺状，诊断可发现胸膜摩擦音等改变。渗出性胸膜炎时，随着胸膜腔内渗出液的增多，胸痛减弱或消失，病人常有咳嗽，可有呼吸困难。此外常有发热、消瘦、疲乏、食欲不振等全身症状。诊断可发现心、肺受压的现象。在大量胸液时，可通过胸部诊断和X线诊断发现。结核性胸膜炎的治疗主要包括结核药物治疗；加速胸液的吸收，必要时抽液治疗；防预和减少胸膜增厚和粘连，选用肾上腺皮质激素等。胸膜炎是各种起因引起的胸膜壁层和脏层的炎症。大多为继发于肺部和胸部的病变，也可为全身性疾病的局部现象。临床上胸膜炎有多种种类，以结核性胸膜炎最为通常。

对于甲亢心、风心病、冠心病（冠状动脉性心脏病）有一个非凡的计量辨别诊察方法：甲亢性心脏病（简称甲亢心）、风湿性心脏病（简称风心病）、冠状动脉硬化性心脏病（简称冠心病（冠状动脉性心脏病））是截然不同的三种心脏病变，但在疾病的一定时期，其现象颇类似，因而易引起误诊误治。

临床应用方法：

将病人的各种症状和体征（阳性或阴性）根据表中相应诊察指数逐一记录下来，然后相加，其代数和0者，能够诊察甲亢症，其代数和0者能够排除甲亢症，将病人发生的各项症状及体征（包括阳性及阴性的）诊察指数，按3种心脏病各自相加，以各病诊察指数和的大小，作为辨别的根据，和大者就可诊察为该病。比如甲亢心指数较大者诊为甲亢心，冠心病（冠状动脉性心脏病）指数较大者诊察为冠心病（冠状动脉性心脏病），风心病指数较大者诊为风心病。在文章的结尾，我院专家提醒您：千万不要听信街头小广告的宣传，延误了治疗时机，只有进行正规科学的诊断与治疗才能恢复健康。如果您想多了解关于心胸疾病的信息，可以继续浏览我们的网站或者与在线专家进行交流，竭诚为您服务。

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（编辑： 勇宁 ）