冬季防治冠心病须注重生活细节

楚天金报讯2010年12月29日“金报专家热线”由武汉科技大学附属天佑医院心血管内科主任韩红彦主持，主题是“冬季防治冠心病”，下面是此次热线内容的摘要记录。

问：患高血压、冠心病多年，今年还因病情不稳定住过院，今年冬天特别冷，如何防心梗？

韩主任：对于冠心病危险人群，平时应注意生活细节：禁止搬重物，尽量少做一些与屏气有关的动作，保持大便通畅；放松身心，平和心态，适当运动，避免做剧烈的对抗性动作；不可饱餐，不可在饱餐或饥饿情况下洗澡，洗澡时间不宜过长，水温与体温相近；注意保暖，防止受凉。此外，注意心肌梗塞的先兆：心绞痛突然较前加重和性质改变及服硝酸甘油无效；老年患者出现不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。

问：30岁就患高血压，父母均没有这个病，本人也不胖，这是与哪些因素有关呢？

韩主任：高血压是一种多因素造成的疾病，其发病与以下因素有关：遗传、体重超重、过量饮酒、吸烟、高钠盐饮食、长期精神紧张、血脂异常等。

问：做心脏病介入手术后3个月了，应服哪些药物？

韩主任：常规下，心脏手术后服用的药物有：抑制血小板聚集药，如阿司匹林肠溶片、氯吡咯雷片；调脂药，如他汀类药物；扩管药，如硝酸酯类药物；其他基础治疗，系统降压、降糖等。但是，一般情况下，手术后医生会根据患者病情开药，患者按医嘱服药就行。

问：是不是所有冠心病人都可以选择心脏介入治疗？

韩主任：心脏介入手术的适应症有：稳定型心绞痛经药物治疗后仍有症状，狭窄的血管供应中断，大面积心肌坏死的患者；有轻度心绞痛症状或无症状，但心肌缺血的客观证据明确；介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄的患者；急性ST段抬高心肌梗死发病12小时内；CABG术后复发心绞痛者；不稳定型心绞痛经积极药物治疗，病情未能稳定者。

（整理：李娅、欧阳勤）