期外收缩的症状与治疗

期外收缩又称为过早搏动，是一种最常见的心律失常。大多数可以在没有心脏病时发生；在有器质性心脏病时发生的过早搏动，则属于病理性范畴。

【症状和病因】持续地过劳、睡眠不足和精神紧张；或者吸烟、饮咖啡、饮酒，都可以出现期外收缩。一般偶尔发生，或者没有规律性地发作。

在许多情况下可发生期外收缩，患者仅有心悸感；但是频繁发作，与正常心跳交替出现时，也可有胸痛和心前区的压迫感。

对于原有心脏瓣膜疾病和心绞痛的人，如果出现期外收缩又合并有心功能不全时，则可伴有呼吸困难和浮肿等心功能不全症状。

慢性心功能不全服用洋地黄制剂发生的期外收缩，往往意味着洋地黄中毒。常同时伴有恶心和腹泻等症状。此种期外收缩，是一种不良的表现，应予以积极治疗。

【急症处理】除了急性心肌梗塞和洋地黄中毒引起的期外收缩，以及期外收缩伴有较严重症状的应予以积极控制；对于一般功能性及偶尔发作的，不一定需用抗心律失常药物。

偶有期外收缩而心率正常者，不要过分强调卧床休息，宁肯作些运动，例如散步，慢跑等，期外收缩也会消失。

【容易混淆的疾病】 心脏神经官能症患者可有持续心悸。此外，持续性心房颤动和阵发性心动过速等心律失常，以及重度贫血和甲状腺功能亢进患者也常有心悸感，需注意鉴别。

【治疗】必须立即治疗的期外收缩不多，心脏正常者出现的期外收缩，几乎全都是一过性的，通常很快消失，对于这种期外收缩，要避免滥用抗心律失常药物。但是对于急性心肌梗塞和洋地黄中毒引起的期外收缩，必须紧急处理，甚至静脉注射抗心律失常的药物。

瓣膜疾患和甲状腺功能亢进患者的期外收缩，常常发展成为心房颤动，所以必需预防用药。反复发生心悸者，最好和专科医师商谈，进行全面的治疗，包括病因治疗，如治疗贫血及甲状腺功能亢进后可使心悸好转。

【病程】有期外收缩的人，如果存在诱因，容易复发。心脏正常者，平时进行体育锻炼时偶尔出现期外收缩，一般讲也都是属于正常的情况。

【生活上注意事项】保证充足的睡眠，不要过于劳累。禁止吸烟，避免浓茶、咖啡，情绪乐观，生活要有规律。

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