软产道异常

软产道包括：子宫下段、宫颤、阴道及外阴。软产道本身的病变可引起难产，但较少见，因而易被忽略，常见的软产道异常有：

（1）外阴水肿:重度妊娠高血压综合征、严重贫血、心脏病及慢性肾炎的孕妇，常出现外阴严重水肿，可影响胎头娩出，也易引起分娩时严重裂伤。分娩前可用50%的硫酸镁湿热敷，每日2次，每次20分钟，使水肿消退。临产时可在消毒下针刺放液，接产时适当做会阴侧切术，产后注意局部护理，预防感染。

（2）阴道横隔或纵隔：横隔如早期未发现，临产后可在直视下做X切开，产后剪去多余组织并缝合残端止血，若隔高且厚，则应行剖宫产。纵隔常伴有双子宫、双宫颈，胎儿娩出时纵隔被推向一侧，可不阻碍分娩。如纵隔较厚，对分娩有阻碍时，可在分娩时切断纵隔，产后再修剪及缝合残端。

（3）阴道瘢痕性狭窄：多为既往难产，或阴道手术后感染引起。轻者在会阴切开下经阴道分娩，瘢痕广泛者应行剖宫产术。

软产道异常还有宫颈坚韧、宫颈水肿及生殖道肿瘤阻塞等，对软产道异常的处理，主要是应该及早检查，作出诊断，尽早处理，以免临产时措手不及。