怎样诊断慢性肾小球肾炎引起的高血压

由慢性肾小球肾炎引起的高血压，在血压显著升高或发生肾功能衰竭时，就不容易与三期高血压，和急进型高血压鉴别。它们均可以在尿中出现蛋白、红细胞和管型，出现氮质血症和视网膜动脉硬化，出血，视乳头水肿等病变。

临床遇有高血压合并肾脏损害表现者，应注意加以区别，以便进行相应治疗，这对疾病的好转和预后，都是非常重要的。而临床诊断的方法有：

①蛋白尿和镜下血尿，出现在高血压之前，蛋白尿持续存在而血压升高并不显著。

②静脉肾盂造影显示，造影排泄延迟和双侧肾脏缩小，这一点有助于，慢性肾小球肾炎症状性高血压的诊断。

③反复出现水肿，蛋白尿，并常伴有贫血、低蛋白血症和氮质血症。

慢性肾小球肾炎无肾功能衰竭时，一般高血压的发生，和肾功损害的程度呈正比关系。在肾小球病变程度较轻的情况下，发生高血压者较少见，即使有高血压也多为轻度。在肾小球病变发展，肾功能损伤加重时，高血压的发生率和程度也随之增加。

由于慢性肾小球肾炎患者，在摄入较多的钠和水时，对机体的影响也明显大于正常，故推测高血压的发生可能，与体液量调节异常有关。但当伴有肾功能不全时，水钠潴留所引起的高血容量状态，往往是高血压形成的主要因素。此外，血浆肾素活性升高，总外周阻力加大，也是高血压形成的又一重要原因。

在明白了慢性肾小球肾炎引发高血压的原因，和诊断此类高血压的方法后，患者要做的就是看自己是否有符合的情况，如果有就要进行相应的治疗。