美上调老人高血压标准到160

老年人的血压不是越低越好

在不少人看来，高血压最好能够将血压降低，越低越好。这个观念，其实是错误的。

美国经常会调整高血压的管理指南，2014年这个已经是第八版了。之所以将收缩压标准放宽，就是考虑到高龄老人，收缩压和舒张压差距会拉得比较大。项美香医生说，许多老年人为了控制血压，会不自觉地加药，将收缩压降低到140以下，结果舒张压也同时下来了，严重的连60都不到，这种情况其实是非常危险的。

很危险，老年人容易发生血管粥样硬化，通俗地说，就是血管壁积累了许多垃圾，血液流动起来不顺畅。俞蔚医生说，人体的心脏就像一个机械泵，血压就是泵的动力，当血压过低的时候，血液会无法流动到一些远端血管，导致人体一些器官供血不足，特别是大脑出血血管硬化后，就会因为过低的血压，出血供血不足，会感觉到头晕、心绞痛等情况。

我们对老年人的建议，就是收缩压控制在150以下，舒张压至少要在60以上。项美香医生说，如果有的老年人能将收缩压控制在140，同时舒张压不低于60，那么这个水平也是可以的。所以，150只是一个宽泛的标准，并不是说一定要达到这个标准。

不同情况的，血压要不同对待，理想的血压是120/80毫米汞柱，不过140/90毫米以下的人，都是没有问题的。如果是高血压患者，我们建议控制在140/90，高龄老年人，特别是伴有动脉硬化的，可以放宽到150/90毫米汞柱。项医生说。

我省正在参与全国高血压管理指南的调研

我们国家的高血压管理指南，也是定期调整的，目前我们通用的是2010年版的，新的管理指南正在制定中，预计2015年会出来。俞蔚医生说。

俞蔚副主任所在的浙江省心脑血管病防治研究中心，从2008年开始，就在牵头我省六个地市搞高血压控制水平和心血管疾病的关系度的流行病学调查，这个调查将持续到2015年，这项调查是国家十一五的科研项目之一，这些数据将汇总到国家层面，为2015年版的管理指南提供参考。

在新的指南没有出来前，我建议老年人将血压控制在150/90毫米汞柱。最近天气逐渐转暖，高血压的患者要注意药量的调转。俞医生说，作为高血压患者，不要长年吃一种药量，也不要凭经验任意加减药量，调整用药前，请咨询专业的医生，同时要做好家里的血压监测。

在调整用药期间，每天请两次监测血压，早上和晚上各一次，早上可以选择在9点至10点之间，晚上可以选择在6点至9点之间，每次监测请连续测量三次，然后取三次的平均值，就是一次监测的结果。俞医生说，当用药稳定后，可以将监测的时间拉长为每周一天，同时要记录好自己的血压。个别日子，如果血压超出了150/90毫米汞柱的范围，也不用焦虑，因为老年人的血压是特别容易波动的，只要做好持续观察就可以了。但如果连续几次都超出了范围，就请及时向医生求助。