昨日是全国高血压日 专家

本文摘要：

（记者乔军伟摄）◆自测血压可有效消除“白大衣效应”，并呈现真实生活时的血压状态◆初诊高血压或血压不稳而就诊，最好携带一周自我血压监测的记录文/记者何雪华通讯员张丹娜、郝黎医学指导/

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正常成年人，如果没有高血压，至少每两年要监测一次；≥35岁，一旦去医院看病，无论首诊是哪一科，都要测量血压；130~139/80~90mmHg血压高值人群，肥胖、糖尿病、肾病以及超过60岁的老人等属于高血压高风险人群，需要每半年自测一次，“美国的监测发现，超过55岁的老人，哪怕之前没有高血压，之后也有70%患有高血压”。

高血压患者是最应该坚持自测血压的群体，不过并不是天天测。如果血压稳定，只需要每周监测一次即可；到了秋冬、冬春、春夏等季节交替时节，或者有出差、加班等情况时，需要每天监测，连续测7天。初诊高血压或血压不稳定的高血压患者就医时，这份监测记录是要提供给医生的，就诊时医生会取后6天监测结果的平均值，从而指导患者是否需要加减药物，减少仅凭诊室测量一次血压的结果而导致的不当处理。

特别需要提醒的是，过于敏感或属于神经质人群，不建议自测血压，陈鲁原表示，半夜起来量血压，一看高了就乱吃药，这样的患者只会越弄越糟糕。

首先是自测时间，每天早晚各监测一次，要在最接近安静状态时进行。早上起床后，先排大小便，静坐5分钟后测；晚上测血压，则要避开饭后60分钟内、洗澡后30分钟内这两个时间段。

其次是监测的次数有讲究，不能简单的只测一遍，每次量血压，需要3遍，弃第1遍后取平均值。

再次是测量姿势，务必要采取坐姿，背部有依靠，裸露上臂并将上臂轻轻放到桌面，肘不离桌且上臂与心脏同一水平。这样的姿态，肩膀、腰部没有用力，才是最准确的。特殊情况下可以取卧位或站位。老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者，应加测站立位血压。

陈鲁原解释说，虽然汞柱式血压计的准确性和稳定性都较高，但由于需要配合听诊器来监听声音（柯氏音）测量，所以对使用者的技术要求较高。出于环保要求，全球也将于2020年淘汰汞柱式血压计，仅在医院保留少量用作校准而不在临床用。

电子血压计设计轻便，操作简便，显示清晰，心率、血压测量一次完成，若能正确使用，可与传统的水银柱式血压计一样准确，比较适合一般家庭。量血压时，被测者不要说话，不要移动手臂或身体。每隔半年至一年，应将电子血压计送到专门机构校准。

需要特别提醒的是，目前市场上销售的“指套式血压计”、“手腕式血压计”，虽然简便灵巧，但所测得的“血压”只是指端脉搏压力值，与真实血压之间还存在一定差距，只可做参考用。

责任编辑：樊一杰

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