肾性高血压的症状表现

主要是原发性疾病的症状和体征，高血压的表现只不过是其中的一部分而已，但有时也可由于其他症状和体征不明显而使高血压称为主要的临床表现。

且肾性高血压的症状、体征和临床过程常与缓进行高血压病类似，少数也可以转化为类似急进型高血压病的发展过程，但也有表现出一定特征性的血压变化者，如嗜铬细胞瘤等，故要留意病因的鉴别诊断。

肾性高血压包括肾实质性高血压和肾血管性高血压，肾性高血压的症状比较复杂，在临床上有时难以将肾性高血压和原发性高血压伴肾脏损害区别开来。

肾实质性高血压往往发现血压升高时已经有了蛋白尿、血尿和贫血，肾小球滤过功能减退，肌酐清除率下降等症状。原发性高血压很少出现明显蛋白尿、血尿，肾功能减退首先从肾小管浓缩功能开始，肾小球滤过功能仍可长期保持正常或增强，直到*后阶段才有肾小球率过滤低，血肌酐上升。

肾血管性高血压大多舒张压中、重度升高，体检时在上腹部或背部肋脊处课文及血管杂音。肾血管性高血压的发生是由于肾血管狭窄，导致肾脏缺血，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致血压升高。早期解除狭窄，可使血压恢复正常。