4成高血压患者有鼾症

鼾症（医学上称“阻塞型睡眠呼吸暂停综合征”）在耳鼻喉科比较常见，多发生在体型较肥胖的中年男性。廖涛说，这些患者在睡眠时没有均匀的呼吸声， 而是经常会被憋醒，出现呼吸暂停，害得家里人提心吊胆，时常担心喘不过气来会“睡死”过去。

由于晚上的睡眠变得很浅并支离破碎，故患者早上醒来时（也许意识不到晚上这些过程）， 但会感到十分疲劳。头痛、头晕、并感口干口苦。白天易疲乏、嗜睡，甚至在开会、开车时睡着。人的性格也变得暴躁易怒、晨起血压更高。

廖涛说，鼾症导致反复窒息，全身处于缺氧状态，身体的血氧浓度降低，血液黏稠度增加， 加上心脏需要更多的泵血来觉得缺氧的问题， 因此晚上睡眠时的心率反而比正常人快。所以，这就使得血压增高、心率加快，有可能会引起高血压、冠心病，更有甚者会导致夜间猝死的严重后果。

据流行病学统计， 有近30%冠心病患者有鼾症，50%-70%充血性心衰患者有鼾症，35%-45%的高血压患者也有鼾症。因此，可以说，心血管患者一定要高度重视自己的打鼾问题。

近20 年来医学证明， 鼾症对心血管系统有着一系列短期和长期的损害。

李先生就是一名重度鼾症患者，这几年来一直在广州某三甲医院心内科就诊，血压控制不理想， 有时候高到200/160mmHg 。专科医生只好给他联合用药，上了四五种降压药，血压硬是降不下来。后来医生给他诊断为“难控制性高血压” 。廖涛说，最后详细询问病史，才得知李先生打鼾厉害， 他老婆说，晚上根本不能跟他睡一个房间， 吵死人。

经过一晚上的睡眠监测， 发现李先生每小时睡眠呼吸暂停和低通气在30次以上，属于重度鼾症。这种睡眠状况可以说是导致他高血压的一个重要原因。可是李先生却说，自己是由于过度疲劳及饮酒等原因， 才会引起打鼾的。

廖涛说， 的确有一些人会因为疲劳，睡得特别放松，这才会打鼾，但这种打鼾的声音听起来十分均匀，对身体健康影响较小，而中重度打鼾，会诱发或加重心血管疾病，必须进行治疗。

由于李先生体型肥胖，晚上睡觉的时候，舌根后缀，堵塞气道，引起气道局部严重狭窄，这才引起呼吸暂停。像这种情况， 只能采用佩戴呼吸机的办法来改善缺氧状况。

当然， 发生鼾症的原因不同，从鼻子到气管，任何一个部位阻塞气道， 引起的气道局部狭窄，就有可能导致打鼾，因此不同类型、不同严重程度的患者， 应采取不同的治疗方法才能有效治疗。

到目前为止， 还没有发现任何药物可行之有效的治疗打鼾。从医学理论和实践都不能推断和证明任何一种药物可以真正解决气道的狭窄问题。廖涛说，治疗鼾症的有效方法，目前主要有两种： 一种是CPAP持续气道正压通气（简称呼吸机）；另一种是手术治疗。前者通过小型的呼吸机产生一定的压力，打开阻塞的气道，保证患者睡眠过程中， 空气在气道中流动的通畅， 适用于重度鼾症患者。

廖涛说， 轻中度患者首选手术治疗，比如鼻中隔偏曲、鼻息肉、软腭塌陷等结构异常的患者。可见，针对每一种鼾症的原因，采取不同的办法来解决，因此，一定要遵从医嘱，慎重选