西安5个成人中就有1人患高血压

最近，《中国心血管病报告2013》正式发布，目前我国每5个成人中就有1人患心血管病，每10秒钟就有1人死于心血管病。心肌梗死死亡率快速增加。记者从西安疾控中心了解西安心血管发病情况，并追踪了解病人的年龄层次，及具体的致病原因。同时，走访相关专家，了解心血管疾病的日常养护和预防情况。

在省人民医院门诊一楼的心导管手术室，32岁的男青年刘明（化名）马上就要上手术台做心脏动脉造影。他低着头，表情凝重，两手不停地在膝盖上下揉搓着，难掩内心的紧张。他想自己不会得冠心病、心肌梗塞，因为自己还年轻，以前没有心闷心痛过，胃痛倒是有过，心脏应该不会有问题。

当医生将造影剂推入心脏，记者在手术室外的显示屏上看到，刘明心脏跳得很快，血压显示低压110，高压140，记者虽说是个外行，也看到心脏左分支一根动脉血管只有头没有尾，像是血管在前端堵塞了。

心内科主任王军奎说，他的这根动脉血管100%堵塞了，手术医生用了15个大气压力，实施血管球囊扩张手术，才将堵塞的血管梳通，手术后刘明还需要长期服药，预防心血管再次堵塞。

当刘明的媳妇在显示屏上看到丈夫心脏上堵塞的血管，吓得上下牙直打架，手不停地抖动，话都说不到一起了。32岁的刘明是蒲城人，他会一门电焊的手艺，现在农村人盖房修院子都要装铁门，所以他的电焊生意挺红火。刘明每天8点吃过饭就开始干活，除了吃午饭，一直要干到晚上九十点，一天至少要忙活十几个小时，一年中几乎没个休息日。

今年七月天气炎热，下午干不了活，刘明有时干到次日凌晨一两点才收工。刘明的媳妇说：“要知道日后落下这病，说什么也不让丈夫没日没夜加班干活了。”记者问她丈夫有什么不好的生活习惯，她说刘明平时不喝酒，只抽烟，一天能抽一包烟。

刘明被抬下手术台时，人很清楚。记者问：“你平时知道有高血压吗？”

他说：“知道，但是没坚持服用治疗高血压的药物，只是感到头痛时自己服些药。”

高血压是冠心病发病的主要危险因素，我国有超半数的心血管病发病与高血压相关。西安市儿童医院内分泌科汪治华说，今年暑假他就接诊了600个小胖墩，其中15例是肥胖并伴随有高血压。

这此孩子虽然没有心血管疾病，但是高血压已经是心血管病的危险因素。孩子吃太多肉食等高热量、高脂肪的食物，缺乏运动，当然也有一些是因为家长是肥胖人群，受遗传因素的影响，孩子有成为肥胖人群的趋势。

省人民医院心脏内科王军奎说，冠心病、心肌梗塞这些心血管疾病，以前都是老年人疾病，患病的年龄最小也在45岁以上。可是现在门诊上35岁左右的心脏病患者几乎每天都能见到，今年3月至6月光是30岁左右前来做心脏支架手术的就有近20人。

王军奎说，现在心血管疾病患者中，不仅城市人口呈现年轻化，农村人口的心血管疾病也呈年轻化，在病人刘明身上就有典型的心血管疾病的危险因素，像吸烟、加班加点长期劳累、明知患有高血压不坚持服药控制血压。另外，随着生活水平改善，城市和农村人群饮食以高盐、高脂为主，吸烟人数、肥胖人数也较多，同时，因外出打工数量增加，导致精神压力、生活压力加大，每天工作时间过长，身体劳累等。

为掌握西安城乡常住居民主要慢性病（肥胖、高血压和糖尿病）及其危险因素的流行状况，2013年9-12月由西安疾控中心组织了《2013年西安市慢性病及其危险因素监测》工作方案，共监测全市18岁及以上居民8250名。

主要监测结果为：男性吸烟行为广泛存在，现在吸烟率为30.1%，戒烟率为8.4%；男性饮酒行为普遍流行，12个月内饮酒者超过一半；16.8%居民红肉类摄入过多，35.7%居民蔬菜水果摄入相对不足；25.8%居民经常锻炼，而65.2%居民从不锻炼；居民超重肥胖率为44.3%，高血压患病率20.1%，也就是说五个成人中就有一个高血压病人，糖尿病患病率7.8%，血脂异常和恶性肿瘤自报患病率分别为7.1%和0.5%。西安市18岁及以上居民冠心病患病率为3.3%，男性2.7%，女性3.9%，女性高于男性。心肌梗死患病率为0.5%，男性0.4%，女性0.6%，女性高于男性。脑卒中患病率为1.3%，男性1.2%，女性1.4%，女性高于男性。2013年，西安市疾病预防控制中心对全市进行过一次居民病伤死亡原因调查，死亡38234人中，死于心血管疾病的共9764人，心血管病包括急性心梗、风湿性心脏病、肺源性心脏病、高血压心脏病等，其中死于心血管疾病的30至49岁的共566人（死于急性心梗有273人，死于其他心脏病的有333人）。其中死于心血管疾病的25至45岁的共321人（死于急性心梗有165人，死于其他心脏病的有156人）。

西安市疾控中心慢性病防治科科长侯斌表示，年轻人连续劳累容易发生胸闷、血压高等症状，而像心脑血管疾病这种老年病也呈现年轻化的趋势。长期的职场压力、生活压力让现在的年轻人整天处于一种疲惫的状态，经常加班透支身体，加上不规律生活，甚至吸烟、饮酒等不良嗜好，导致身体有病也无暇就医，最终酿成重病。

西安市中医医院心内科主任医师王文江说，城市人群工作压力过大的人群是发病常见群体，加班熬夜、烟酒过度、生活无规律、肥胖和饮食不科学的人往往容易患上心脑血管病。预防心脑血管疾病的秘诀在于“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、少吃食盐和心理平衡”，如：增加纤维膳食量，多吃鱼、鱼油和豆制品，少吃高脂肪类和高胆固醇类食物，增加体育锻炼并戒烟戒酒等。

王军奎建议：长期从事高负荷、连续工作，且工作压力大、精神紧张的青壮年等是容易患上心血管疾病人群，应每年体检一次，降低包括心梗、心力衰竭、脑卒中的心脑血管疾病发生几率。按时进餐、合理膳食、合理运动、劳逸结合，一定要戒烟。学会减压，尽量不加班加点，规律作息。如果常感觉有烦闷、懊悔、愤恨、焦虑、忧伤的情绪，可通过逛街、旅游缓解释放。知道一点高血压患者在社区享五项免费服务

我省35岁以上高血压患者、 II 型糖尿病患者在社区可享受5项免费服务：筛查、登记、健康指导、定期随访、建档。目前我省已制定了《基本公共卫生慢性病（高血压、 II 型糖尿病）患者管理服务项目指导方案（试行）》。

方案中服务对象为：辖区内35岁及以上原发性高血压和 II 型糖尿病患者。对社区内高血压和 II 型糖尿病患者进行登记管理。在专业机构指导下，对高血压和 II 型糖尿病患者进行随访和指导服务。乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）每年要提供至少4次面对面的随访。对已确诊的原发性高血压患者纳入社区高血压患者健康管理。