高血压多由生活方式引发

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广东省人民医院心内科主任医师广东省心血管病研究所教授陈鲁原(来源:南方都市报南都网

如果你还认为高血压是一种遗传疾病的话，那么你就out了。昨天是高血压日，今年的主题———“健康生活方式，健康血压”，已经明确传达出了这样一个观点：高血压是一种“生活方式疾病”。很多人只以为得了高血压要终生吃药，却不知道其实通过改善患者的生活方式，如限盐，限酒，增加蔬菜水果摄入，规律体力活动，控制体重等，可有效地控制甚至远离高血压。

广东省人民医院心内科陈鲁原教授表示，在我国的中青年里，有25%～30%的人被称为“高正常血压”人群，他们的收缩压为130～139毫米汞柱，舒张压为85～89毫米汞柱。在未来5年里至少1/3的“高正常血压”人群会发展称为高血压，患病率远远高于正常血压者。由于这类人群在身体上没有任何不适，血压也还没有达到高血压的标准，很容易忽视大意，但如果你积极改变生活方式，你完全有可能远离高血压这个无声的杀手。

每天6克盐，大部分人做不到

你爱吃烧腊吗？爱吃卤味吗？爱吃川湘菜吗？如果你的回答是“YES”，那可能得警告你少吃一点了。因为这些含盐高的“重口味”食品，正是高血压患者发病的首要危险物。

“北方人患高血压的比例明显高于南方人，就是因为北方人盐的摄入量比南方人多，尤其是东北地区。”陈鲁原认为，受多年的生活习性影响，东北人习惯在日常生活中食用各种腌制的食物，这使得他们每日的人均摄盐量高达12克左右。而南方人由于一直口味偏清淡，盐的摄入量比北方人要少得多，但是仍然有9克左右，这还是高过国家推荐的6克日摄盐量的。

实际上国家推荐的这个量，很多人都没有办法做到，因为盐的钠离子不仅仅存在于饭菜里，还存在于其他调味品等食品里。陈鲁原解释说，盐的隐性来源十分广泛，无论是我们日常饮用的矿泉水，还是使用的肉蛋菜等天然食物，当中都含有钠离子，我们从这些食物中每天可摄入1克的盐。除此之外，广受人们喜爱的烤鸭、香肠等加工食品的钠盐含量极大，烹饪常用的酱油以及味精和鸡精等也是盐“额外摄入”的重要来源，这些含盐食品和调料中每天有3.5克的盐就已基本达到人体需要。如果在烹调时再控制不住放盐的量，一不小心就会超过6克的标准。

因此在做菜时，最好使用发放的控盐勺进行掌握。如果没有这个勺，陈鲁原也为大家提供了一个很简单的方法来估量，一个去掉胶垫的啤酒瓶的瓶盖的量大约就是6克。当然这一瓶盖的盐量，是针对正常人而言的，如果有高血压、糖尿病或者肾病的则还需减量。

“川菜、湘菜的口味重，盐含量多，平时要少吃。”陈鲁原警告说，很多人的高血压控制不住，往往跟他吃得过咸有关。研究表明，膳食盐摄入量平均每天增加2克，收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg。日常生活中要少食或不食咸菜、加工肉制品及含盐高的零食。他同时建议北方居民在原先日常摄盐量的基础上减少一半，而南方居民则应减少三分之一。

掌握峰值用药很关键

对于以往“一天三次”服用短效降压药的方法，陈鲁原也并不赞同。因为这种服药方式，使得患者的血压在每次服药过后都会发生一次波动，尤其是在夜晚病人血压已经下降的情况下服药，会使血压更低，这不仅对心脑血管不好，还会在第二天引起血压的“反弹”。其次，一日之中多次服药，对于工作繁忙、经常出差的中年患者，以及记忆力和理解力差的老年人，容易发生漏服或错服，这是非常有害的。

所以他建议患者服用一天一次的长效降压药。治疗高血压，掌握一天中血压的峰值，择时用药很重要。大部分高血压患者都是早上起床后10～12点的血压值最高，应该在这之前1～2小时服药。待药物在血液中的浓度达到最高值时，也恰是血压高峰时，降压效果最佳。但是并不是所有人都如此，有10%-20%的患者会出现夜间血压偏高的情况，这些患者就需要在晚饭后睡觉前服药。

需要提醒大家的是，目前还没有针对高血压的根本性治疗方法，大多数的患者都需要长期甚至终生服药，这不仅仅可将血压控制在正常的范围内，还为了防止和减少心脑血管疾病的发生率和死亡率。如果贸然停药，很可能会导致血压的迅速反弹和心急、烦躁、头痛、心率加快等交感神经兴奋的表现。当然，如果你是因为心理压力、或者是呼吸暂停综合征等引起的高血压，只要对症治疗你的确不用终生服药。

采写：曾文琼实习生华颖颖通讯员赫黎张丹娜

贴士

量血压也有大学问(来源:南方都市报南都网

随着家用电子血压仪的普及，越来越多的患者选择在家中自己测量血压。但是具体该怎么测才准确呢？“在某一时刻测量的数据仅为‘瞬时血压’，它并不能反映病人的实际情况，比如有些人见到医生就血压升高，这叫白大夫高血压。”陈鲁原说，对于合并糖尿病患者、肥胖以及阵发性呼吸暂停综合症的患者，一次的血压测量很容易不准确，还是建议使用24小时动态血压仪进行测量，完整记录一天中的血压状态，以便发现平时测量无法发现的问题。

对于一般的患者而言，进行普通的测量即可。早上起床上完洗手间、早饭之前，晚上在洗完澡上床前，分别测量一次。每次应量3遍，每遍间隔一分钟，如果第一遍的测量值明显高于后两遍，最后应取后两遍的平均值。

血压稳定的患者一周只需测量一次，当血压不稳定或出现突发情况时，就需要每天量，并取早晚的平均值。陈鲁原还表示，患者要养成记录家庭血压的习惯，这对于医生做诊断参考很有帮助。