缺钙可致高血压 补钙还应食为主

上海瑞金医院心血管内科

副主任医师 孔燕

钙对人体哪些组织有影响？很多人都会回答“骨骼与牙齿”。答案无疑是正确的，但还不够全面，因为缺钙对其他组织，如血管也有影响，比如高血压，就与缺钙脱不了干系。为什么缺钙会引起血压升高呢？目前认为，可能与如下机制有关：

１．钙结合在细胞膜上，可降低细胞膜通透性，提高兴奋阈，使血管平滑肌松弛。

２．钙自身可阻断钙通道，使细胞外的钙离子不能进入细胞内。

３．高钙可对抗高钠所致的尿钾排泄增加，而钾离子对稳定细胞膜起重要作用。维持足够的钙摄入，可抵抗高钠的抵抗作用。

４．有人认为，４０％的血压升高与甲状旁腺有关。甲状旁腺可产生一种耐高热的多肽物质，这是引起高血压的因素之一，称为“致高血压因子”。致高血压因子的产生受低钙饮食刺激，而高钙饮食可抑制其产生。

补钙的方式有两种，钙剂和饮食补钙。因钙剂在剂量和适应症的把握上需要一定专业知识，所以对于普通的老百姓而言，最好的补钙方式是食补。

补钙宜以食补为主

最有效、最常用、最传统的补钙食物莫过于奶类及奶制品，这类食物不仅含钙丰富，而且容易吸收。奶和奶制品还含有丰富的矿物质和维生素，其中的维生素Ｄ，可以促进钙的吸收和利用。很多高血压患者往往同时伴有肥胖或血脂异常症（旧称高脂血症），这种情况下最好饮用脱脂奶，可以减少脂肪，尤其是饱和脂肪酸的摄入。

有些奶类人为添加了钙，制成高钙奶，含钙量会更多一点，需要补钙的人可以饮用这种奶。

酸奶也是一类非常好的补钙食品，它不仅可以补钙，其中的有益菌还可以调节肠道功能，适合于各类人群。

对于那些不喜欢牛奶或者对牛奶不耐受的人来说，可以多食用一些替代食物，如牡蛎、紫菜、大白菜、花椰菜、大头菜、青萝卜、甘蓝、小白菜等。

骨头汤也可以提供人体需要的钙，但做法有一些讲究，首先要把骨头打碎，放入水中，然后加醋，用火慢炖，直到骨头变软，表明它们所含的钙已经溶解到汤中，这时大部分的醋也已经蒸发掉了。这种汤料的钙含量与牛奶相近，可以用这种汤代替水或其他调汤来做饭或烧菜。用普通方法炖的骨头汤，钙的溶出率较低，满足不了人体的需要。

钙剂应慎服

任何事物都是一分为二的，补钙也不例外，适量补之有益，过量则有害。因此，补钙一定要在监测血钙的基础上补才安全，且应以食补为主。

另外，降压药中的利尿剂和某些治疗心律失常的药物，也容易和钙离子发生不良反应，患有高血压和心脏病的老年人，不可盲目地服用补钙药，如果必须服用，应在医生的指导下进行。

钙剂宜在饭后服

需要注意的是，得了高血压的老年人最好在饭后服用补钙药。因为在饭后服用补钙药，不但能减轻药物对胃肠道的刺激，还能延缓钙离子进入血液的速度，不至于让人的血钙浓度升得过高（血钙浓度升得过高会给人的心脏带来损害）。