高血压治疗方法或药物

高血压治疗方法或药物

●患者性别：男●患者年龄：36●详细病情及咨询目的：近两年来,血压是低压95-110,高压130-150.无其它症状,体重75公斤,身高165厘米,偏胖.●本次发病及持续的时间：最近低压100高压135.●目前一般情况：没有其它症状。●病史：2年●以往的诊断和治疗经过及效果：吃药作用较小，主要吃北京○号，罗卜麻●辅助检查：无●其它：无

, 您好：降压药物种类繁多，各自的作用机制不尽相同。针对不同的个体，通过合理的选择药物，不仅可有效地控制血压，还可降低高血压患者的并发症和死亡率，因此，合理选择药物至关重要。 高血压病人选择药物的原则是： (1)高血压是一种慢性病，一般多需要坚持长期给药，不能中断。所以，在用药时应选择降压效果好，作用缓和持久，副作用少，使用方便的药物。钙通道阻滞剂硝苯吡啶、尼莫地平；转换酶抑制剂巯甲丙脯酸、开搏通等，不仅可有效地降压，还能保持良好的器官血流灌注，对机体代谢影响不大，可长期服用，应作为基础降压药。 (2)使用降压药时，应从小剂量开始，并根据降压效果，逐渐增加剂量，循序渐进，使之既达到最大降压效果，又把药物副作用降低到最小限度。 (3)在使用可能引起直立性低血压的降压药物(如呱唑嗪、优降宁、硫酸呱乙啶、甲基多巴等 )时，应向病人交代清楚，在从坐位或卧位起立时，动作要缓慢，特别是夜间起床小便时，更应注意，以免发生昏厥。 (4)高血压病一期患者，症状多不明显，或完全无症状，一般经控制体重，限制钠盐，增加活动量等方法即能奏效，不一定用降压药。二期高血压病患者，可采用多种小剂量降压药物联合应用，如利尿剂、利血平，或加巯甲丙脯酸、开搏通等。三期高血压病人多需选用作用较强的降压药，如硝苯吡啶、长压啶、胍乙啶等。 高血压患者中，有相当一部分是老年人，除患高血压外，往往还同时患有其他慢性病，除了服降压药物外，还要服其他药物。这样一来，就必然牵涉到合理用药问题。那么，您是否想到过各种药物之间有无相互作用？这种相互作用对身体有无影响？那些药物同时服用比较安全？下面就几种常用药物间的相互作用，简述如下： 最常见的情况是，部分高血压患者，因发现不及时或对治疗不重视或服药不正规，久而久之，发生了左心室肥厚，甚至心脏功能受损害，最后导致心力衰竭。为了控制心衰，往往要服用洋地黄类强心药，并且还要同时服降压药。医务工作者在长期的临床工作中发现，在服用钙拮抗剂降压治疗时，某些钙拮抗剂，如硝苯地平、尼群地平、维拉帕米、地尔硫（草头卓）等等，可以使血液中洋地黄类药物的浓度上升，而有可能引起洋地黄中毒。尤其对有肾功能受损害者不利，同时尼群地平与洋地黄制剂合用时，其相互作用还会影响前者的降压效果。 还有，某些钙拮抗剂在与β??受体阻滞剂合用时，可引起明显的低血压。地而硫（草头卓）与β--受体阻滞剂合用，可能引发对心率、对心房??心室的传导及左心室功能的不利影响。维拉帕米与抗心律失常药奎尼丁合用时，不仅引起低血压，同时使奎尼丁血液浓度上升，造成不良后果。因此高血压患者务必要注意。 另外，上述这些钙拮抗剂与治疗胃病的药物西米替丁合用也会产生对人体不利的相互作用，所以患胃病的病友要注意。 为了避免各种药物间不良的相互作用，高血压病人应在医生指导下合理选用药物。