哪些疾病可引起继发性高血压

我们知道，高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。但是你知道吗，例如有的肾脏疾病，反过来同样会引起血压的升高。这一类高血压，我们称之为继发性高血压。

与原发性高血压即我们平常所说的高血压不同，继发性高血压常有确切的疾病或病，血压升高只是这些疾病的一个临床表现。这类患者占所有人群高血压的5%~10%，继发性高血压尽管所占比例并不高，但绝对人数仍相当多。让我们来看看常见的引起继发性高血压的原因有哪些：

1．肾脏病变，如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等。例如，对于进展迅速的高血压或高血压突然加重，呈恶性高血压表现，药物治疗无效，便要怀疑肾动脉狭窄的可能。

2．大血管病变，如大血管畸形（先天性主动脉缩窄）、多发性大动脉炎等。主动脉缩窄多数为先天性血管畸形，少数为多发性大动脉炎所引起。特点为上肢血压增高而下肢血压不高或降低，甚至呈现上肢血压高于下肢的反常现象。

3．妊娠高血压综合征，多发生于妊娠晚期，严重时要终止妊娠。

4．内分泌性病变，如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、库欣综合征等。嗜铬细胞肿瘤可间歇或持续分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素，出现阵发性或持续性血压升高。对血压波动明显，阵发性血压增高伴心动过速、头痛、出汗、苍白症状，对一般降压药物无效，或高血压伴血糖升高、代谢亢进等表现者均应怀疑本病。原发性醛固酮增多症临床上以长期高血压伴顽固的低血钾为特征，可有肌无力、周期性麻痹、烦渴、多尿等。血压多为轻、中度增高。而库欣综合征除高血压外，有向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、毛发增多、血糖增高等特征，诊断一般并不困难。

5．脑部疾患，如脑瘤、脑部创伤等。

6．药源性因素，如长期口服避孕药、器官移植长期应用激素等。

与原发性高血压的治疗不同，继发性高血压首先是治疗原发疾病，才能有效地控制血压的升高，单用降压药治疗效果不佳。如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤等，可通过手术得到根治或改善。