高血压合并哮喘患者如何选用药

春天，微生物复活繁衍的季节，同时也是疾病发作的高峰期，尤其是高血压和哮喘。临床上经常见到由于选用药不当引发哮喘或使哮喘加重，甚至引起死亡的病例。那么，高血压合并哮喘患者应该怎么选择降压药？

据专家介绍，目前高血压药物主要有五大类：一是钙拮抗剂；二是β受体阻滞剂；三是血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）；四是血管紧张素受体拮抗剂（ARB）；五是利尿剂。这五大类都可以作为降压的及时用药和维持用药。

但对有哮喘或慢性阻塞性肺疾病的人，首选降压药是钙拮抗剂，如青岛黄海制药生产的伲福达。这类药除能松弛血管平滑肌外，对支气管平滑肌也有一定松弛作用，对哮喘病人有利。但需指出的是，钙拮抗剂分两类，一类叫二氢吡啶类钙离子拮抗剂，可使心率增快，对心率较快的病人就不太适合，应该小心使用。

禁用第二类β受体阻滞剂，这类具有使支气管平滑肌收缩的作用，可引起支气管痉挛，引发或加重哮喘，重者会危及生命，所以有哮喘、慢性阻塞性肺疾病的病人禁用。有哮喘倾向的人，如有过敏性鼻炎、慢性荨麻疹的人，也应该小心。常用的β-阻滞剂有：普萘洛尔、美托洛尔等。

慎用第三类血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）。该类药物最常见的不良反应是咳嗽，特别是女性患者多见。此类药可提高支气管黏膜的敏感性，而支气管哮喘病人的黏膜敏感性本来就较高，用药后往往会引起哮喘发作。这类药虽不是禁用，但应该非常谨慎，不是必须，最好不用。常用ACEI有：卡托普利、依那普利、苯纳普利等。

专家提醒，患者在服药同时，不要忘记配合非药物治疗。通过加强身体锻炼、改善生活方式，通过一些专业网站如伲福达健康网等了解高血压方面的知识，以提高对其危险因素及并发症的认识，这对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。

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