如何辨别颈性高血压

高血压是中老年人的常见病，在临床中发现，约有30%的高血压患者与颈椎病有关，俗称颈性高血压或颈源性高血压。

颈椎的退行性变一旦压迫或刺激颈部椎动脉及交感神经，会提升交感神经兴奋性，从而导致周围血管收缩，冠状动脉扩张，心率加快，心输出量增加，进一步引起血压异常。因此，颈椎病可引起高血压，反之，高血压也可加重或提早颈椎病的发生。

那么，我们如何辨别颈性高血压呢？

对于长期高血压，药物治疗血压控制不理想，家庭中又没有高血压家族史，症状发作有类似颈椎病特点的患者，不妨先拍摄颈椎X光片或颈椎CT片，甄别是否有颈椎病。也可根据以下特点辨别出颈性高血压：

一、血压升高和降低与颈椎疾病发作症状同步。当病人出现颈后部疼痛、头痛或头晕等颈椎病症状时，血压升高;头颈部症状缓解后，血压亦随之下降。这一特点在发病早期尤为明显;随着病程的延长，此现象逐步减低。

二、在高血压发生之前，相当长时间内会出现低血压或血压波动的情况。病人表现出头昏、头晕、记忆力减退、全身无力等症状。

三、自身高血压对于降压药多不敏感，而对颈椎病的治疗，效果显著。随着颈椎病情况的改善，血压基本趋于稳定。

四、在进行24小时动态血压观察中，在牵引、手法治疗颈椎病时，患者血压可下降20~30mmHg，治疗间歇期血压又会有所升高。

五、高血压与椎体不稳或脱位程度有关，即椎体脱位越大，高血压越严重，但与骨质增生程度不一定完全一致。因为在某种程度上，骨质增生或前纵韧带骨化增强了脊柱的稳定性，减轻了机体异常增生物对于局部神经血管的影响。