痛风的高血压患者禁用利尿剂

痛风的高血压患者禁用利尿剂 2010-04-12 08:41:31来源: 辽沈晚报 手机看新闻，轻松掌握天下！中国移动用户发送LND到10658000；中国联通用户发送DSB到10655800；中国电信用户发送20到1065928036。网上订阅 点击进入 高血压病是人类的“隐形”杀手，现在，很多人都提高了对高血压的重视，开始认真服用降压药物，但常有一些读者对高血压的用药有这样或那样的疑问。就此，我们请沈阳医学院沈洲医院心血管三科主任高勇为大家详细讲解高血压用药的注意事项。

高勇介绍，目前，原发性高血压无法根治，只能用药物把血压控制正常。现在临床上常用的降压药有五大类：1.利尿剂；2.β受体阻滞剂；3.钙通道阻滞剂；4.血管紧张素转换酶抑制剂；5.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。市场上见到的降压药在说明书上基本都会清晰地表明是哪一类降压药。选用降压药时应注意以下几个问题：

2.原发性高血压的治疗需要终身服药，因此应选择经济上能承受的降压药，忌经常停药和经常更换药物。

3.年龄偏低者、重体力劳动者不宜选用大量利尿剂（如氢氯噻嗪和氯噻酮），有痛风病史者禁用利尿剂，保钾利尿剂不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用。

4.有支气管哮喘病的患者禁用β受体阻滞剂，有心动过缓的患者慎用β受体阻滞剂，如美托洛尔、阿替洛尔等。

5.钙通道阻滞剂（此类降压药疗效迅速），适用于绝大多数患者，疗效较好。但易引起心率增快、面部潮红、头痛、双下肢水肿等反应，若出现上诉症状应考虑到是药物引起的，应及时调整药物。

6.血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利、雷米普利等），尽早服用有保护靶器官的作用，疗效也较好。但服此类药物的一部分人会有咳嗽等不良反应，若出现此类症状，应考虑到是药物引起，及时停药。另外对严重肾功不全、肾动脉狭窄者禁用或慎用。

7.因为降压治疗的益处是通过长期控制血压达到的，所以高血压患者需要长期降压治疗，尤其是高危和极高危患者。在每个患者确立有效治疗方案并获得血压控制后，仍应继续治疗，不要随意停止治疗或频繁改变治疗方案，停服降压药后多数患者在半年内又回复到原来的高血压水平，这是治疗是否有成效的关键！在血压平稳控制1-2年后，可以根据需要逐渐减少降压药品种与剂量。

8.如果合并其他疾病应尽早到正规的医院就诊，由医生制定服药方案，以免造成不良后果。