诊断肾性高血压要做哪些检查

肾性高血压指各种肾脏疾患和(或)肾动脉或其主要分支狭窄致血压高于正常谓之，前者称肾实质性高血压，后者为肾血管性高血压。

高血压引起心、脑及肾脏损害，终致肾功能衰竭，积极降压治疗对延缓肾功能衰竭有极为重要意义。

那么当怀疑是肾性高血压时，要做哪些检查呢?怀疑肾血管性高血压应作如下检查:

如发现一侧肾脏缩小，则可能为单侧肾动脉狭窄;肾动脉多普勒超声检查以了解肾动脉主干有无狭窄，但肥胖者，肠胀气及左肾动脉可能显示不清楚。

注入显影后20秒左右，放射性试剂随血流充盈腹主动脉和肾动脉并灌注于肾血管床。可估计肾动脉如肾血管床的血流灌注情况。

是终极证实有无肾血管狭窄及狭窄程度*直接的方法。可显示病变是单或双侧、病变部位及范围、有无侧支循环以及肾实质显影情况。但用度较高，需动脉插管，有一定危险性。数字减影术只需静脉注射造影剂是一种无创性检查方法。但当患者血肌酐已升高时，以上两种检查方法皆不宜采用，以免造影剂引起急性肾小管坏死，加重肾功能损害。

高血压一方面引起肾脏小动脉硬化，致使肾单位荒废，肾功能减退;另一方面又加重心、脑血管病，使病情全面恶化。因此，肾脏病患者一定要经常丈量血压，一旦血压升高，应该认真严格控制血压。目标血压：小于135/85mmHg(18/11.6KPa)，如尿蛋白大于每24小时2克者，则目标血压应低于125/75mmKg(16.7/10KPa)，如有心、脑血管病者也要在医指导下应用，按时按量服用降压药，持之以恒，长期保持血压正常，以延缓肾功能减退。