原创高血压防治

高血压从本质来说是一种生活方式疾病，是由遗传与环境的各种因素共同作用而导致的一种疾病，只有采取健康的生活方式，纠正不良的生活习惯，才能从根本上防治高血压。

高血压的分期，按照《2005中国高血压防治指南》的陈述，可分为三级：收缩压与舒张压在140—159/90—99毫米汞柱为Ⅰ级，即轻度高血压；160—179/100—109毫米汞柱为Ⅱ级，即中度高血压；大于180/110毫米汞柱为Ⅲ级，即重度高血压。如果血压在140/90毫米汞柱内，则为正常。根据人体生物钟的运行状况，血压在昼夜之间有其恒定变化，大都形成“两峰一谷”的规律，即在上午8点至10点之间血压升到第一高峰，下午4点至6点之间再次逐渐升到第二高峰，此后血压趋于平稳，到凌晨2点至3点则渐次降到最低点，好像跌入了一个深谷。正常人血压的高峰与低谷相差可达10%—15%，尤其是收缩压昼夜之间可有20—40毫米汞柱的差别。

高血压有原发性高血压和继发性高血压之分。原发性高血压约占高血压病人的90%以上，临床上以动脉血压升高为主要特征，但随着病情加重，常常使心、脑、肾等脏器受累，发生并发症。继发性高血压是由于其他疾病如急慢性肾炎、肾盂肾炎、甲状腺机能亢进等的影响，而出现的血压升高的现象。由于病因病理不同，治疗原则和方法也不尽相同。原发性高血压只有积极治疗高血压，才能有效地防止并发症，继发性高血压则首先是治疗原发病，才能控制高血压的发展，仅用降压药控制是很难见效的。

老年人要警惕身体的异常症状，它们可能是高血压的预警信号。这些症状是：

1、头晕。头晕为高血压最多见的症状。有些是一过性的，有些是持续性的。其表现为头部有持续性的沉闷不适感，严重地妨碍思考、影响工作。

2、头痛。头痛也是高血压的常见症状，多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛，常在早晨睡醒时发生，起床及饭后逐渐减轻。疼痛部位多在额部两旁的太阳穴和后脑勺。

3、心悸。高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心功能不全，这些都是导致心悸气短的症状。

4、失眠。多为入睡困难、早醒、易做噩梦、易惊醒，伴有注意力不集中，记忆力衰退。早期多不明显，但随着病情的发展而逐渐加重。

5、麻木。常见手指、足趾麻木或皮肤如蚁行感或项背肌肉紧张、酸痛。这些症状，一般经过适当治疗后可以好转，但若肢体麻木很顽固，持续时间长，而且固定出现于某一肢体，并伴有肢体乏力、抽筋时，应及时就医，预防中风的发生。

6、出血。较少见。由于高血压可致脑动脉硬化，使血管弹性减退，脆性增加，故容易破裂出血。据统计，在大量鼻出血的病人中，大约80%患高血压。且鼻出血后，这些病人半年之内有可能发生脑出血的危险，对此一定不可等闲视之。

有些高血压患者会突然无缘无故地发生危象。这除了病情发展外，也有不少是由于一些不引人注意的生活方式造成的。因此，必须高度重视，引以为戒。

1、戒劳累过度。劳累过度可致血压进一步增高，尤其是突然用力或用力过猛，如扛、抬、挑、提重物，可使血压显著增高，收缩压可增高50—100毫米汞柱，容易诱发脑出血。

2、戒极度兴奋。狂喜、大笑、暴怒、恐惧等，均可导致血压进一步增高，收缩压可增高20—80毫米汞柱，甚至发生脑血管意外。

3、戒趴着看书。由于长时间的趴伏状态，压迫腹部肌肉影响人的深呼吸，再加上腹部受压和腹肌收缩，容易导致血压骤升而发生意外。

4、戒受寒。长时间受寒，可致血压显著增高，血液粘稠度增加，易发生脑中风。

5、戒酗酒。少量饮些低度酒对心血管功能影响不显，酗酒则会引起血压显著增高，容易发生意外。

6、戒暴食。过度饱食可引起腹压增加，心脏负担加重，人就会感到气急胸闷，促使血压升高。

7、戒爬楼梯。爬楼梯是一种剧烈的运动，会引起血压上升。所以高血压患者锻炼，不要选爬楼梯。

8、戒屏气排便。用力屏气排便，会因腹部压力增大、血压骤升而引发危险。

9、戒欢娱过度。高血压患者欢娱应有节制，夜生活不可放纵。长时间的娱乐，会影响睡眠，导致血压增高，易诱发中风。

10、戒孤独。老龄问题专家研究认为，身心孤独，会大大增加患高血压的风险。因此，生活态度积极并多与人交往，也是治疗老年人高血压的一个方法。

高血压病是逐渐发展的。为了控制血压，不使病情发展，应注意以下危险时刻：

1、气温骤降时。高血压患者以老年人居多，他们对环境温度变化的适应性较差。当遇到寒冷刺激时，体内肾上腺分泌增强，会引起血压上升。故每当寒流过境、天气降温之时，要做好避寒保暖。

2、贪烟嗜酒时。烟酒可直接刺激人体的中枢神经，使心率加快，血压升高，过量吸烟与饮酒，是导致中风的重要原因。

3、欣赏电视节目时。老年人长期看电视，特别是那些场面惊险、情节紧张的打斗片、警匪片时，若感情太投入，则极易导致血压升高、心跳加快，从而发生心脑血管意外。

4、清晨6—9时。此时人刚在梦乡中醒来，体内元气尚未完全恢复，血压、体温较低，血流缓慢，水分缺乏，致使血液浓缩、粘滞性增强，因而易形成血栓，引发缺血性脑中风。

5、餐后1小时。不当的饮食活动，会使血压产生明显波动。因此，在进餐时不能暴饮暴食，饭后也不要立即做活动量大的事情，以免突发不幸。

6、洗澡沐浴时。在洗澡或沐浴时，发生心脑血管意外颇多，这主要是老年人一般体质较弱，体温调节和血管舒缩功能较差，在热水或冷水刺激下，血压发生波动所致。同时，老年人在洗热水浴时，水温不能过高，时间也不宜过长，以免发生虚脱。

7、性生活时。在性生活过程中，由于情绪激亢，心跳加快而使血压骤升，故有心血管病史者要格外注意，一旦发现身体不适，就应中止，并采取相应预防措施，以防患于未然。

此外，血压骤升或骤降时，由于血压波动幅度大，导致血液动力学的异常而引发心脑血管疾病。

5、多吃鱼。鱼肉中所含的蛋白质和脂肪酸，有助于保持动脉管壁的弹性。

6、不要把面包作为晚餐的主食。因为白面包中的小麦面粉会增加体内的胰岛素，从而在数小时之内使血压升高。

7、饮莲心茶。取莲心6克，开水冲泡代茶饮，早晚各一次，常饮可强心、降压。

8、清晨避免过度疲劳。一般来说，心脏病往往在早晨发作。为了避免疲劳，前一天晚上尽量少参加那些令人感到疲惫的活动。

9、晒10分钟的太阳。太阳光紫外线的照射可产生一种维生素D，有助于降血压。

老年人患了高血压，千万不要着急，只要科学地安排每天的生活，注意自我保健，轻症可不治自愈，重症治疗效果也会提高。高血压患者的一天生活的安排如下：

1、缓慢起床。先在床上仰卧，活动一下四肢和颈部，使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力，然后慢慢坐起，活动几次上肢再下床活动，这样血压不会大波动。

2、温水洗漱。过热过凉的水都会刺激皮肤，引起周围血管的舒缩，影响血压，一般以30-35摄氏度的温水洗脸漱口最为适宜。

3、饮水一杯。早晨空腹饮白开水一杯，既有冲洗胃肠的作用，又可稀释血液，降低血液粘稠度，通畅血液循环，促进代谢，降低血压。

4、适当晨练。高血压患者不宜做激烈运动，只宜散步，做轻柔体操，打太极拳等，以增强血管的舒缩能力，缓解全身中小动脉的紧张度，有利于降压。

5、耐心排便。切忌排便急躁、屏气用力，以免血压急剧升高，冲破硬化的血管而发生脑出血。

6、早餐清淡。一碗白米稀饭，加两片面包，或一杯牛奶（豆浆也可）加一个鸡蛋、一个馒头即可。早餐不可过饱，也不可不吃。

7、避免挤车。安步当车有益高血压患者身心健康。外出时尽量避免挤公共汽车。挤车时往往情绪紧张，心理压力大，易诱发血压升高。

8、午睡莫省。午后适当小睡半小时至一小时，或静坐闭目养神，有利于降压。

9、晚餐宜少。晚餐宜吃易消化的食物，并配些汤类或粥最好，以免进水量不足，使夜间血液粘稠，血流缓慢，形成血栓。

10、娱乐有度。睡前看电视不要超过二小时，与人下棋、打扑克、玩麻将、聊天等要限制时间，特别要控制情绪，不要过于激动，以防血压突然升高，发生意外。

11、睡前洗脚。上床前用温水洗脚15—20分钟，然后按摩足心，促进血液循环，有利进入梦乡。

降压保健操共十节，做一遍大约需十分钟，简单易学，效果明显。高血压患者每天持续做二至三遍，可收到降压、清脑、镇痛、宽胸、安神的功效。

1、预备动作。坐在椅子上，姿势自然端正，正视前方，两臂下垂，双手手掌放在大腿上，膝关节呈90度角，两足分开与肩同宽，全身肌肉放松，呼吸均匀。

2、按揉太阳穴。太阳穴位于额部两旁。按揉时，顺时针方向旋转，一周为一拍，共做32拍。此法可疏风解表、清脑明目，止头痛、降压。

3、按摩百会穴。百会穴位于头顶正中央，用左或右手掌紧贴百会位旋转，一周为一拍，共做32拍。此法可降血压、宁神清脑。

4、按摩风池穴。风池穴位于颈后双侧，以双手拇指罗纹按揉双侧风池穴，顺时针旋转，一周为一拍，共做32拍。

5、按摩头部。两手五指自然分开，用小鱼际从前额向耳后分别按摩，从前至后弧线行走一次为一拍，共32拍。此法有舒筋通络、平肝熄风、降压清脑的功效。

6、擦抹颈项。先用左手大鱼际擦抹右颈部胸锁乳突肌，再换右手擦抹左颈部胸锁乳突肌，一次为一拍，共做32拍。此法可解除胸锁乳突肌痉挛，降血压。

7、揉曲池穴。曲池穴位于双臂中端肘关节处。先用右手按揉左臂曲池穴，再换左手按揉右臂曲池穴，旋转一周为一拍，共做32拍。此法可以清热和降低血压。

8、揉内关穴。内关穴位于腕横纹正中上2寸两筋间，先用右手大拇指按揉左手内关穴，然后用左手大拇指按揉右手内关穴，一周为一拍，共做32拍。

9、揉足三里穴。分别用左右手拇指按揉左右小腿足三里穴，旋一周为一拍，共32拍。此法可健脾和胃，引血下行，使血压平稳。

10、放松还原。两手放松下垂，然后握空拳、屈肘抬起，提肩向后扩胸，最后放松还原。

高血压是严重危害老年健康的多发病，其中绝大多数病人是在家中治疗的。高血压的家庭护理，要掌握“二多”“二少”和“二坚持”的方法，现介绍如下：

“二多”：一是要比一般人多睡一些，除保证每晚睡八小时外，午间至少睡半小时，睡眠可起到降压作用。二是要每日比一般人多吃些蔬菜、水果和大豆制品，因为这些食物含有较多的维生素C和亚油酸，对血管有保护作用。

“二少”：一是要少吃盐，应比一般人少吃一半左右，菜要素淡，餐桌上不要放醃制品，多数病人单凭低盐饮食，即可降压。二是少生闲气、少发脾气。大动肝火，会使血压骤然升高，且常是发生意外的诱因。家里亲人要帮助病人保持心情愉快和环境的安静，这往往起到药物所起不到的作用。

“二坚持”：一是坚持长期按时服药，这对中、后期病人尤为重要，使血压控制在140/90毫米汞柱以下。高血压长期不降，会损害心、脑、肾等重要器官，招致严重后果。二是坚持定期测量血压，每半月至少要测量一次。有条件的话，家里亲人可自备血压计，并学会掌握测量血压的技术，经常为病人测量血压，按血压值来调节降压药物的剂量。

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