老年人高血压的三大危害

老年人动脉硬化及其扩张能力降低，往往产生单纯收缩期高血压，而舒张压不变或下降，由此导致脉压增大，这是老年单纯收缩期高血压的一个重要特征。脉压增大意味着大动脉弹性降低，是反应动脉损害程度的重要指标。它比收缩压或舒张压更能推想心血管事件的发生。脉压增大可加速动脉壁和内皮功能损害，是增加心血管事件的主要原因。

①与高血压本身有关的并发症：心衰、脑出血、高血压脑病、肾小动脉硬化、肾衰、主动脉夹层。

②与加速动脉粥样硬化有关：冠心病、一过性脑缺血、脑梗塞、肾动脉狭小、四面血管病。老年高血压患者的并发症发生率为40％，明显高于成年人（20.4％）。收缩压升高10～12毫米汞柱或舒张压升高5～6毫米汞柱，脑卒中的危急就增加35％～40％，冠心病增加20％～25％。

③老年高血压患者心衰发生率比正常血压高2倍、冠心病比正常血压高3倍、心血管事件高8倍。老年人在出现这些致命性并发症之前，通常很长时间没有任何症状，故常称高血压为"隐性杀手"。

老年高血压患者的致死致残率明显高于成年人。老年患者病死率为13％，而成年6.9％。从死因来看，西方国家是心衰占首位，脑卒中次之。我国则以脑卒中最多，其次是心衰和肾衰。我国每年脑卒中有75%以上患者留有不同程度的残疾，其中大部分是老年人。

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（编辑： 袁达 ）