多种因素诱发中风高血压是首要危险因素

现在正值冬季，室内外温差较大，高血压患者容易引起血压不稳，进而导致脑血管梗塞或中风。中风是脑卒中的俗称，是脑部血管有了阻塞或出血，使脑组织受到损伤而出现各种症状的病症。北京天坛医院神经内科主任董可辉主任医师在接受本报记者采访时表示，中风分为缺血性和出血性两类。前者因缺血的机制不同分为脑梗塞和脑栓塞，后者因出血的部位不同分为脑出血和蛛网膜下腔出血。

董主任告诉本报记者，中风多发于中老年人，临床表现多种多样，常见的有口眼歪斜、流口水、言语不利，严重的突然昏厥，不省人事。有的患者表现为一侧肢体瘫痪、无故跌倒、复视、单眼视力模糊及感觉障碍等。少数情况下可不出现上述表现而只有嗜睡，一侧肢体不自主运动。多发的小梗塞可只出现明显的记忆力减退，外出迷路和痴呆。

多种因素诱发中风

董主任说，中风的发病有多种诱发因素，如劳累过度、情绪激动、饮食不节、用力过猛、吸烟酗酒、肥胖、年龄、超量运动、气候变化、体位改变及疾病因素，包括高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等。这些诱因几乎都与血压的波动和动脉粥样硬化有关。凡能影响血压急剧波动或脑部血液供应变化的各种原因均可成为中风的诱因。

高血压极易引起中风

董主任告诉本报记者，高血压是引起中风的最重要危险因素。资料显示，８０％的脑出血由高血压引起，高血压未经治疗，中风的发病几率增加７倍。在我国，随着高血压病发病率的增加，中风人数也逐年增高，据我国死亡病因调查统计，脑血管病已占死亡病因的第一位。１９９０年对２８个国家中风死亡率进行统计，中国仅次于保加利亚和俄罗斯，居世界第三位。其中６０％－７０％患者中风与高血压有关。血压控制不佳或不恰当地使用降压药引起血压波动等，都容易引起中风。

董主任说，高血压能够加速动脉血管粥样硬化，硬化的血管管腔变窄或粥样斑块脱落，堵塞管腔，从而使血流中断，引发脑血栓。另外，血压升高可引起全身细小动脉的痉挛，造成血管壁的损伤，血管壁弹性减退，血管硬化。

收缩压升高更容易引起中风

董主任表示，收缩压与舒张压的升高都与中风的发病及死亡率直接有关，但收缩压与中风的关系比舒张压更密切。由于血压升高时，脑血管反射性收缩，血压长期持续升高，造成脑循环调节紊乱，小动脉壁变性，或中动脉脂质沉积，粥样脂质斑块形成。一旦血栓形成，即可能发生缺血性中风；当血压过高时则可能导致血管破裂，发生出血性中风。另外，高血压病患者常伴随高脂血症。

血压不高也会发生中风

董主任告诉本报记者，血压不高的中老年人也会发生中风。有的中老年人，有动脉粥样硬化，但是血压不高。这时，如出现血粘度高了、血液流动缓慢了（如在夜间睡眠中）、脱水血液浓缩等诸多因素，同样可以使脑血管内血流不通畅，使血液在血管内形成血栓，造成缺血性中风。因此，血压不高的中老年人也不要思想麻痹，认为没有高血压就不会发生中风了。如果经常头晕、耳鸣或有肢体麻木等症状应及时就医，并采取一些有效的自然疗法，健康脑血管改善脑循环。血压偏低也不是好事，会发生脑栓塞，对不利因素都要及时纠正。还要注意心脏情况，如心跳规则是否有序，因为心脏不好也可以引起脑缺血，甚至心脏内“小血块”脱落，进入脑部，从而造成脑栓塞。这些都要认真对待。

控制高血压是预防中风的关键

董主任介绍说，同为高血压的患者，不能有效控制血压的要比能有效控制的，冠心病的发病几率增加３倍，而中风则为７倍。

董主任说，高血压患者在平时生活中，降压一定要达标，一般血压应该控制在１４０／９０ｍｍｈｇ。要在２４小时平稳控制血压，不能忽高忽低。

降压药要坚持服用。服用降压药的最佳时间是早上起床后立即服用，要选用降压作用平稳的药物，尤其注意不要在睡前服用，这样能有效控制血压的急剧上升，避免急性脑出血。

除了用药物控制血压外，董主任还提醒广大患者，在日常生活中要养成良好的生活方式，要做到合理膳食（戒除高盐饮食）、适量运动、戒烟限酒、控制体重，并要做到心理平衡。这样就能很好的控制血压，避免血压波动，从而使中风的发病几率降到最低。