高盐饮食腌出高血压

徐大妈一家最近可谓倒霉事接连不断：已患有腔隙性脑梗塞的她又被医生诊断为下壁心肌梗死。此前，老伴刘大爷因脑出血已瘫痪在床3年，而刚过40岁的大儿子也患有高血压。徐大妈一家为什么都被心脑血管病“缠”住不放？近日，哈尔滨医科大学附属二院心内科教授于玲范教授为其揭开了谜底：原来，徐大娘一家人都喜欢吃咸菜和大酱，做菜时放盐也明显多于一般家庭，几十年来一直如此，以致造成不良后果。

流行病学和临床观察均显示：食盐摄入量与高血压的发生、发展及治疗效果有着密切关系，高钠摄入可使血压升高，而低钠饮食可降低血压。调查发现，食盐摄入量不同的地区人群高血压患病率差别很大。例如，食盐量少的北极爱斯基摩人几乎不得高血压病，心脑血管病的发生率也非常少；而日本北海道居民由于习惯大量食用盐腌制的食品，每日平均摄盐量达20克，高血压患病率竟高达40％。在我国，南方居民每日摄盐量为8—9克，而北方居民则在13—14克以上，北方居民的高血压患病率是南方居民的2—3倍，由高血压引发的心肌梗死、心力衰竭、脑卒中等患病率也大大高于南方居民。据统计，由于嗜盐引起高血压等心脑血管疾病、继而导致死亡的人数每年可达10万余人，特别是对那些有高血压遗传倾向的人，高盐饮食的危害性更大。

为什么高盐饮食会引起高血压？专家认为钠与卒中的发生具有独立相关性，钠是左心室肥大的决定因素，而左心室肥大是心血管疾病患病率及病死率的最大危险因素。盐敏感者进高盐饮食将增加蛋白尿及肾小球损伤，从而导致高血压。长期高血压可使左心室肥厚、扩大，最终导致充血性心力衰竭，并促进冠状动脉粥样硬化的形成及发展，使心肌耗氧量增加，可出现心绞痛、心肌梗死甚至猝死。另外，长期高血压可导致小动脉形成微动脉瘤，当血压骤然升高时可引起破裂而致脑出血。高血压也能促进脑动脉粥样硬化的发生，可引起短暂性脑缺血发作及脑动脉血栓形成。

于玲范教授告诫：长期高盐饮食的人群，应尽快减少食盐的摄入量。世界卫生组织建议每人每日食盐量不超过6克（约小汤匙每天半匙），原来摄入量高的人群可首先减至10克以下，尽量少食用盐腌制品，多吃蔬菜、水果等清淡的食物。如发现自己的血压超过了正常值，首先从饮食上控制食盐的摄入量；如仍未降至正常，应及时就诊，由专家给予降压药物治疗。衣晓峰