肾性高血压手术治疗好得快

肾动脉狭窄可造成肾脏缺血，激活肾素－血管紧张素－醛固酮系统，导致肾脏内的球旁细胞肾素合成和分泌增多，进而增高血中血管紧张素含量，使血压升高，药物治疗无法解除，因此血压难以控制，形成顽固性高血压。

大学毕业不久的小宋经常感到头昏、头晕，双眼视物不清，工作时精力不集中，晕倒过三次，到医院检查，血压竟然是260／120mmHg，比正常人的血压几乎高出一倍，然而就是查不出原因，最后北京的一家医院给她做了磁共振动脉成像检查（MRA），结果提示双侧肾动脉严重狭窄，找到了血压升高的元凶。

小宋来到某医院，在平教授及时给她实施了双肾动脉搭桥术，术后不久，小宋的血压降了下来，头昏、头晕的症状消失，恢复了青春的笑容。

引起高血压的病因很多，有一种类型的高血压药物治疗无效，而手术治疗可以起到立竿见影的效果，即肾血管性高血压，也称做肾动脉狭窄性高血压，医学上把它称作大动脉炎。它有四种类型，即头臂干型、胸腹主动脉型、肾动脉型、混合型。小宋是大动脉炎肾动脉型，多为两侧肾动脉受累。单纯肾动脉病变仅占16％，主要累及肾动脉起始段，合并腹主动脉狭窄者达80％。常见的类型可分为：（1）两侧肾完整，一侧肾动脉狭窄（2）一侧肾切除，另一侧肾动脉狭窄（3）两侧肾完整，两侧肾动脉狭窄。

肾动脉狭窄可造成肾脏缺血，激活肾素－血管紧张素－醛固酮系统，导致肾脏内的球旁细胞肾素合成和分泌增多，进而增高血中血管紧张素含量，使血压升高，药物治疗无法解除，因此血压难以控制，形成顽固性高血压。

引起肾动脉狭窄的原因，一是由动脉粥样硬化斑块增生所引起，二是由大动脉炎所引起，前者多见于老年人，后者则多发于年轻人。

由肾动脉狭窄引起的顽固性高血压可发生于任何年龄，但在30岁以下者较多见，年纪较大者多由于肾动脉粥样硬化所致。有下列情况之一的病人，常提示有肾血管性高血压的可能性：