高血压病伴发的精神障碍

原发性高血压伴发的精神障碍(psychonosemacausedbyhypertension)是血管病伴发的精神障碍中最多见的一种。指患原发性高血压的伴随，伴随其发生的精神障碍。原发性高血压伴发的精神障碍主要现象为神经症样综合征，也可发生抑郁综合征、幻觉、妄想状态等。当血压急剧增高发生高血压危象时，常现象有意识障碍。就高血压病的病因目前尚不明确，而情绪不稳，精神紧张等起因又常使病人血压持续升高。高血压病人对精神起因的这种敏感性，临床上有人以为很可能是高血压病人发生精神障碍的促发理由。

原发性高血压目前病因尚不明。可能与年龄增长、心理社会起因、遗传起因、高热量饮食等有关。多发生于40～50岁。无性别差异。在脑血管壁病变和血液成分、血活动力学改变基础上，加上长期情绪不稳、持久的精神紧张等起因，可引起血压持续升高，引起细小动脉痉挛及细小动脉硬化，并由此而产生脑组织供血不足甚至缺血，以致神经细胞发生营养障碍，产生一过性脑血管危象或引起精神障碍。一般发作急，进展缓慢，病程波动呈门路样，临床现象多种多样，但终极常进展为痴呆。

在高血压病血管壁病变的基础上，加上睡眠障碍、脱水、休克、心力衰竭、心律失常、红细胞增多等多种起因，可引起血压下降、血流缓慢、血黏度增加或血凝固性异常等起因，经常发生脑梗死，引起脑功能障碍。资料显示脑血流量降低的程度与痴呆严重程度呈正相关。多发性梗死的梗死灶数目面积对痴呆发生有重要作用。痴呆根据颅内血管病损范围，病理类别为：

1.弥漫性病变引起的痴呆以大脑基底节多发性梗死较多见。病理解剖通常不同病期的多发性腔隙性梗死灶，血管可见广泛性粥样硬化。

2.局限性病变引起的痴呆与病变大小和部位有关。主要病理所见为脑动脉硬化。除了脑实质及脑血管病变外，也可累及视网膜与心肾等脏器。随着脑动脉硬化的严重进展可产生弥漫性脑萎缩。

以上是专家对“高血压病伴发的精神障碍”的介绍，专家解释说患者在发病后切忌贻误治疗时机，应前往正规专科医院进行治疗。有时症状就是相对一段时间过后，病情明显加重，经诊断后却发现早已贻误最佳治疗时机，因此也增大了治疗难度，所以说一旦有了疾病征兆应该尽早进行治疗。

(编辑：永朋)