怎么才能够治疗老年高血压

随着人口老龄化，老年人尤其是高龄(80岁以上)老年人群的高血压已成为不可忽略的社会问题。高血压是老年人最常见的疾病之一，是导致老年人充血性心力衰竭、脑卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉疾病的主要元凶之一，严重影响老年人的生活质量和寿命。

老年人由于普遍存在的动脉硬化往往表现为单纯的上压(收缩压)升高，称为单纯收缩期高血压或收缩期高血压，脉压(上下压之差)明显增大。过去，人们对收缩期高血压认识不足，认为收缩压随年龄增长而上升是正常现象，所以治疗上也不够积极。老年人高血压在其发病机制、临床表现、治疗和预后方面确实与年轻人有所不同，具有一定的特殊性。现在认为，老年人高血压的单纯收缩压高和脉压大是十分重要的心血管危险因素，降低收缩压能够明显的减少心血管事件、卒中和猝死。那么，老年高血压该如何防治呢?

1.非药物治疗是老年高血压的基础治疗措施，即改变生活方式，如限制食盐的摄入，进行有氧运动，调整饮食结构(多食水果和蔬菜，高钾低钠低脂饮食)，戒烟限酒，适量运动和保持心理平衡避免情绪波动等。

2.老年高血压病人由于脉压大血压波动大，伴随疾病多，降压药物选择应遵循：(1)平稳有效，(2)安全不良反应少，(3)服药简单方便。应从小剂量开始，逐渐增加剂量。降压速度不宜过快，应逐步降压，特别要小心直立性低血压。

3.常用的五类高血压药物均可用于老年高血压的治疗。其中，老年人使用利尿剂和钙通道阻断剂降压疗效好，副作用较少。对于部分存在前列腺肥大的老年男性患者或其他降压药物不能理想控制血压的患者，阿尔法受体阻断剂亦可用于降压治疗。不过，钙通道阻断剂宜选择长效、血管选择性较高的为好。

4.联合用药利用多种不同机制降压，降压效果好，不良反应少，更有利于靶器官保护，同时提高患者用药依从性和成本/效益比。老年高血压患者常需服用2种以上的降压药物才能使血压达标。

5.老年人高血压的目标血压：140/90毫米汞柱。如能耐受或合并有其他心脑血管疾病，尽可能降之130/80毫米汞柱。