高血压病人 需要联合用药

中国疾控中心慢病防控中心公布的研究结果显示，我国高血压患者人数已突破3.3亿人，平均每3个成人中就有1人是高血压患者。阜外医院心血管内科康连鸣教授指出，高血压患者的主要治疗目标是最大程度地降低心脑血管事件与死亡的总体危险，延长患者寿命，改善患者的生活质量。选择降压药物有几大考量因素：一、是否能有效平稳降压；二、该药物是否兼具心、脑、肾等靶器官保护作用；三、是否有很好的安全性，副作用是否影响生活质量，患者是否耐受。一线抗高血压药物有5类,分别是钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、利尿剂和β受体阻滞剂。在高血压患者中,只有30%的病人用一种药物可使血压控制到目标水平，而70%的病人需要联合应用两种或更多药物才能使血压获得理想控制。

药物的不良反应也是患者用药依从性的重要挑战，最常见的不良反应包括水肿、头痛、心悸、颜面潮红等。北京大学人民医院郭丹杰教授指出，联合治疗的目的是提高疗效，降低不良反应。在我国，高血压最常见的并发症是脑卒中，CCB联合ACEI防治脑卒中更具优势。CCB中的佼佼者为可力洛，与ACEI中的优秀代表蒙诺联合使用，不仅能够进一步有效平稳降压，同时兼具靶器官保护作用及极低的副作用发生率。欧洲高血压年会上，多名专家提出“联合治疗，使患者血压达标”的号召，更明确提出当需要药物联合时，应优先考虑CCB与ACEI的联合。

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