嗜铬细胞瘤致未成年人高血压

1年前，岳阳平江的16岁女孩丫丫（化名）开始不明原因地出现心悸、胸闷、面色苍白、喜出汗等症状。近4个月来，尽管她饮食和睡眠均无异常，但体重却减轻了3公斤。经中南大学湘雅医院检查发现其双侧肾上腺上均长有嗜铬细胞瘤。11月20日，在湘雅医院成功接受了微创腹腔镜手术治疗后的丫丫喜上眉梢，她终于可以重返校园了。

正确认识嗜铬细胞瘤

湘雅医院外科学教研室副主任兼泌尿外科主任齐琳教授告诉笔者，丫丫入院检查时血压高达180/122毫米汞柱，经多科专家会诊后，诊断为继发性恶性高血压。然而，引发丫丫高血压的“始作俑者”，不仅是患有病毒性心肌炎和扩张型心肌病，而是她双侧肾上腺上的2颗嗜铬细胞瘤，且左侧肿瘤约有鹅蛋大小，右侧也有枣子般大小。

据齐琳介绍，未成年人肾上腺嗜铬细胞瘤的发病率约为五十万分之一，而双侧肾上腺嗜铬细胞瘤更为罕见。此病最典型的表现症状是恶性高血压，除了血压值本身非常高以外，血压还可能随时骤升骤降。因为嗜铬细胞瘤内部可以大量分泌一种名为儿茶酚胺的物质，而这种物质一旦与血液接触，将使血管收缩，引起人体血压升高。因此，丫丫双侧肾上腺上的嗜铬细胞瘤犹如2枚定时炸弹，随时都有“引爆”的可能，从而造成脑溢血、心率衰竭等危象。如果被确诊患有此病，必须尽早通过外科手术进行根治。

及时就诊别延误

虽然嗜铬细胞瘤在成年人当中并不少见，但未成年人长有嗜铬细胞瘤却比较罕见。齐琳提醒广大家长，由于嗜铬细胞瘤症状表现多样，患儿又不能确切地陈述典型的发病过程，因而时常延误了诊治时机。不少患儿是在产生恶性高血压，造成剧烈头痛、心悸，抑或产生视力障碍、视力模糊时才来就诊。且通常嗜铬细胞瘤容易并发心脑血管疾病，凡有上述临床症状的未成年患者应当立即就医。

通讯员罗闻李杨乐刘龙飞

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