高血压合并脑卒中的治疗

脑血管疾病在中国发病率是很高的。和欧美相比，中国是一个卒中大国。欧美从心脑血管发病来说，冠心病为主。但是在中国，脑卒中发病率高于冠心病。高血压和脑血管病之间有一定的关系，血压控制不好，脑血管病发生率肯定是要增高的。要是已经得了脑血管病，血压不能够很好控制的话，那么脑血管疾病再发的机率同样也是增高。因此对于已经有了脑血管病的病人来说，血压一定要好好控制，这种良好的控制，对于预防将来不再发生脑血管病是非常有好处的。

高血压合并脑血管病分成两种情况：脑血管病处于恢复期还是处于急性期；是属于脑梗塞还是脑出血？这些情况都是不一样的。

如果处于恢复期，高血压病人血压应控制在理想范围，希望在140/90以下，以往患脑出血最好血压不要太高，血压太高将来再发脑出血机会会增高。如果以往为脑梗塞的病人血压也不要降得太低( 舒张压不要低于70mmHg) ，降得太低对于脑部灌注也是不好的 。如果目前处于急性脑出血的发作，这种情况下，一般收缩压超过180mmHg要考虑降压，但是降压速度不要特别快。如果这次不是脑出血，而是脑梗塞，血压水平可能要再高一些，比如超过200mmHg，或者220mmHg，低压在120左右，这样时候才考虑降压。

对于高血压合并脑血管病的病人降压的情况我们一定要分清是恢复期、急性期，是脑出血，还是脑梗塞等情况，再来考虑选择不同的降压的措施。

访谈合作媒体：搜狐健康