不必服降压药的假性高血压

一个多月前，我被诊断为前列腺肥大。经治疗，前列腺肥大是好了，但检查时又发现血压高达195/120mmHg，诊断为高血压Ⅲ级，需立即吃降压药。可是，吃了一个月的降压药，血压总是降不下来，而且常常感觉浑身无力、头晕眼花。一位肥胖的老人边向我描述病情，边问我降压药为何没有疗效。

莫非患的是假性高血压？我开始为老人测量血压，200/120mmHg，桡动脉硬如橡胶管，没有弹性。老大爷，您患的是假性高血压，不用吃降压药。我解释说：假性高血压是由动脉粥样硬化引起，测量时袖带不易阻断血流，必须继续充气，使压力增高，此时水银汞柱也跟着上升，这样测得的血压值不是真正的血压值。也就是说，您可能并没有得高血压。

我们所说血压，是指用血压计从体外间接测量所得到血压值，需要通过气囊施加压力于某一肢体上(上臂的肱动脉)以阻断血流，然后放气，同时监听动脉搏动音，听到动脉搏动音时为收缩压，动脉搏动音消失时为舒张压。如果动脉壁硬化到象硬橡皮管子一样时，不易用一般正常压力来阻断血流，只有用很高的压力才能压扁管道，阻断血流。近年来已得到证实，某些老年患者间接测量血压很高，如用直接法测量却都正常，对这样的高血压称为假性高血压。

我给老人开了一些降脂药，并嘱咐他下个月来复查血脂。因为动脉粥样硬化是由于高血脂、高血糖、肥胖，以及高龄等因素造成。虽然不用吃降压药，但要降血脂、减肥，以及消除精神紧张等，以延缓动脉粥样硬化进程，从而避免真正高血压的发生。

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