产后乳汁郁结的早期干预与护理观察

欧丽民(湖南省浏阳市妇幼保健院 湖南浏阳410300)

【摘要】目的:对采用早期干预方式对患有产后乳汁郁结的患者进行护理的效果进行观察。方法:抽取在过去一段时间里我科的88例患有产后乳汁郁结的临床确诊患者病例，将其分为A、B两组，平均每组44例。A组患者采用临床常规治疗与护理方法；B组患者在A组基础上采用早期干预方法进行治疗和护理。对两组患者的治疗后的乳房肿胀情况和疼痛情况进行比较分析。结果:我们研究后发现，B组患者的临床治疗效果明显优于A组患者，且统计学差异非常明显（P0.05）；该组患者在治疗后的乳房肿胀和疼痛情况明显轻于A组患者，且统计学差异非常明显（P0.05）。结论:采用早期干预方式对患有产后乳汁郁结的患者进行护理的效果非常明显，可以使患者的乳房肿胀和疼痛现象得到有效控制，且不会给患者带来特殊的并发症和不良反应现象。

【关键词】早期干预; 产后乳汁郁结; 护理

【中图分类号】R365.1【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)10-0079-02

产妇在产后出现乳腺不通、乳房硬胀、疼痛、发热等症状会直接导致出现乳汁郁结现象，病情严重者甚至会发展为乳腺炎患者，该病已经成为近年来临床产科中一种比较常见的病种［1］。为了对采用早期干预方式对患有产后乳汁郁结的患者进行护理的效果进行观察，为临床找到一种对该类患者进行治疗的有效方法，使患者的病情在发病早期即得到有效控制，使患者的预后和转归更加理想，我们组织进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取在过去一段时间里来我院就诊的88例患有产后乳汁郁结的临床确诊患者病例，将其分为两组，分别采用临床常规治疗与护理方法和常规方法基础上采用早期干预方法进行治疗和护理。对两组患者的治疗后的乳房肿胀情况和疼痛情况进行比较分析。现将分析结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料:采用随机抽样的方法，在2008年4月至2011年4月这三年时间里，抽取我科的88例患有产后乳汁郁结的临床确诊患者病例，将其分为两组，患者中年龄最大者39岁，年龄最小者23岁，平均年龄29.1岁；患者病程在1至8天之间，平均病程3.2天；患者的主要临床症状表现为乳房疼痛、肿胀、发热；抽样患者所有自然资料，统计学差异并不明显，在研究过程中可以进行比较分析。所有患者在接受临床治疗前，均经过相关的检查后确诊。

1.2 方法:将抽样中的88例临床确诊患者病例随机分为A、B两组，平均每组44例。A组患者采用临床常规治疗与护理方法；B组患者在A组基础上采用早期干预方法进行治疗和护理。对两组患者的治疗后的乳房肿胀情况和疼痛情况进行比较分析。在入院时即鼓励产妇增强自身做为母亲的责任感和幸福感，与此同时要想办法帮助患者消除由于住院治疗所产生的恐惧心理，建立起足够的自信心和战胜困难的勇气，坚持对婴儿进行母乳喂养。在对该类患者的护理方面要保证细心、体贴，态度要和蔼，相关护理操作的动作要保证轻柔，使产妇始终能够保持愉快的心情，精神保持舒畅［3］。患者在出现乳汁郁结症状之后，首先要采用临床常规方法对其进行规范的治疗，不可自行进行处理，在临床治疗的整个过程中，要注意对患者的乳房进行保护，勿发生碰撞和压挤现象，胸罩的松紧要保持适宜，按需对婴儿进行哺乳。若出现发热显现要立即停止哺乳，并将乳汁排出，待患者的体温降至正常水平后，继续对婴儿进行哺乳。对没有接受临床前检查的孕产妇，在其入院后要对其进行母乳喂养相关知识的宣教和哺乳技巧的指导，帮助产妇迅速恢复体力，为其创造良好舒适的休养环境，使病房温馨、舒适、安静；每日对产妇乳房的充盈情况、乳头活动度进行观察，对于出现乳房充盈过度现象的患者要进行及时的治疗和护理，使乳房肿胀现象得到消除，并将少许乳汁挤出增加乳头的活动度，使之易于吸吮［4］。

1.3 肿胀程度评价标准:I度：患者乳房触之如嘴唇，表现为正常或轻度肿胀现象；Ⅱ度：患者乳房触之如鼻尖，表现为中度肿胀现象；Ⅲ度：患者乳房触之如额头，表现为重度肿胀［2］。

1.4 数据处理:在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，P＜0.05时认为有明显的统计学差异。

2结果

我们研究后发现，B组患者的临床治疗效果明显优于A组患者，且统计学差异非常明显（P0.05）；该组患者在治疗后的乳房肿胀和疼痛情况明显轻于A组患者，且统计学差异非常明显（P0.05）。

3讨论

产后乳汁郁结症状在临床上常见于初产妇，导致出现该症状的主要原因有患者的乳腺管不通或哺乳出现困难，主要临床表现为患者乳房饱满，局部出现乳块，乳房有胀痛和沉重感，有时会伴有发热现象。如果不对其加以控制任其发展，有的患者会出现化脓性乳腺炎症状，有的患者会由于抑制乳腺分泌而导致出现产后缺乳。临床传统的治疗方法一般是采用局部热敷加吸奶器抽吸，但这种方法仅能使部分乳胀现象得到解除，对乳腺管不通畅的患者的治疗效果并不理想，且由于抽吸会导致患者乳房出现局部疼痛现象，使产妇不易接受［5］。

采用早期干预方式对患有产后乳汁郁结的患者进行护理的效果非常明显，可以使患者的乳房肿胀和疼痛现象得到有效控制，且不会给患者带来特殊的并发症和不良反应现象。

参考文献

［1］王贵荣,周建蓉,刘媛媛,王菊芳,戚晓兰,沈关宏.产后早期乳房按摩对产妇乳腺胀痛及泌乳的影响［J］.浙江临床医学,2008,14(11):253-254.

［2］李新忠,伍秧田,刘嫦娥,杨珏,李燕青,黄爱瑷.乳房按摩促进泌乳的临床效果观察［J］.中国医师杂志,2008,18(05):176-177.

［3］张芳兰.乳房按摩后泌乳始动时间和泌乳量的观察与分析［J］.中国社区医师(医学专业半月刊),2009,21(18):352-353.

［4］黄五星,罗美华,林小玲.产后早期乳房湿热敷按摩法配合心理暗示对产妇泌乳的影响［J］.现代临床护理,2007,11(02):423-424.

［5］张月玲,公维秀.产后乳房按摩对乳汁分泌的影响(附100例报告)［J］.山东医学高等专科学校学报,2006,14(03):189-190.