自身性免疫肝炎
肝病主任说:自身免疫性肝炎是一种非传染性疾病,但可能会消耗人体性能,这种情况发生于人体的免疫系统开始攻击肝细胞。至于会不会致命,关键在于发现疾病时,病情的严重程度。
一般来说,自身免疫性肝炎的预后还是很好的,经过治疗有80%-90%的患者能存活10年;假如发现疾病时,已经合并肝硬化,那么患者10年的生存率只有60%左右。而假如不治疗,重症患者三年的存活率只有50%。
不过,主任表示,患上这种疾病,假如肝功能不正常的话,一般都主张患者多休息,参与剧烈运动,很有可能会诱发病情恶化,终极可能会导致肝硬化、肝腹水。难怪,在科威尔职业生涯中,他一直避免在非重要比赛中踢球,在世界杯比赛中,他希看尽可能保持在巅峰状态。
李女士最近常感到肚子痛,恶心呕吐,解不出大便,小便呈现乌龙茶样。她自己以为是胃病,到药店买了好几种胃药,服药之后一直不见缓解。到一检查,医生发现李女士的转氨酶比正常值高了20多倍。随后,通过一系列的检查被确诊为自身免疫性肝炎。
主任介绍说,这种疾病与甲肝、乙肝等病毒性肝炎完全不同,它不是由肝炎病毒侵进人体引起的,本身不具备传染性。这种过往常被回为不明原因肝损害的疾病,在我国发现率越来越高,且对中老年妇女特别宠爱,该病80%以上为女士。因此,专家提醒,35-50岁的中年妇女出现转氨酶升高而又找不到常见的肝炎病因时,应高度怀疑自身免疫性肝炎。尤其是出现疲乏无力、恶心、食欲不振、腹胀及体重减轻等肝炎症状,还伴有发热、关节酸痛等情况,或者面部鼻翼两侧出现像蝴蝶一样的对称红斑,红斑处皮肤有稍微肿胀的时候,就应该及时寻找专科医生就医,以免贻误病情,造成肝硬化等严重后果。
自身免疫性疾病通常都具有很大的隐匿性,丁元伟说,由于是免疫功能紊乱,患者经常会有全身各个器官的损伤,症状多样,让人找不到头绪。比如,患者可有关节酸痛、低热、乏力、皮疹、闭经等。只有当免疫细胞攻击肝细胞时,大约有20%-25%的患者才出现类似急性病毒型肝炎的症状,表现为黄疸、纳差、腹胀等。
这种狡猾的肝炎还会化装成其他疾病:如甲状腺炎、溃疡性结肠炎、1型糖尿病、类风湿性关节炎等。那是由于免疫细胞自相残杀,株连了其他器官造成的。医生们通常把它叫做肝外表现。因此,在临床上,自身免疫性肝炎很轻易被误诊或漏诊。
主任提醒说,自身免疫性肝炎很难预防,但却可以控制,及早发现、及时治疗极为重要。对原因不明的肝炎患者及时检测肝抗原、自身抗体等免疫学指标将有助于疾病的诊断。
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